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鼻咽癌有哪些表现及如何诊断?

鼻咽癌有哪些表现及如何诊断?

鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,容易被忽视。以下是一些常见的鼻咽癌症状:

1. 回吸性涕血:吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血,早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无。

2. 耳鸣、听力减退、耳内闭塞感:鼻咽癌发生在鼻咽侧壁、侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降。

3. 头痛:头痛是鼻咽癌的常见症状,可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定,间歇性。

4. 面麻:面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。

5. 鼻塞:肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞,多为单侧性鼻塞。

6. 颈部淋巴结转移症状:鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移,常为首发症状。

7. 舌肌萎缩和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。

8. 眼险下垂、眼球固定:与动眼神经损害有关。

9. 远处转移:鼻咽癌的远处转移率约在4.8%~27%之间。

10. 伴发皮肌炎:皮肌炎也可与鼻咽癌伴发。

11. 停经:作为鼻咽癌首发症状甚罕见。

鼻咽癌的诊断方法主要包括:

1. 前鼻孔镜检查:能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

2. 间接鼻咽镜检查:方法简便、实用。

3. 纤维鼻咽镜检查:本法简便、镜子固定好。

4. 颈部活检:对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。

5. 细针穿刺抽吸:一种简便易行,安全高效的肿瘤诊断方法。

6. EB病毒血清学检测:对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测。

7. 鼻咽侧位片、颅底片及CT检查:了解局部扩展情况,特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围。

8. B型超声检查:了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。

9. 磁共振成象检查:可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等。

鼻咽癌的治疗方法主要包括:

1. 手术治疗:适用于早期鼻咽癌患者。

2. 放射治疗:是鼻咽癌的主要治疗方法。

3. 化学治疗:适用于晚期鼻咽癌患者。

4. 中医药治疗:可配合其他治疗方法使用。

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