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哮喘持续状态容易与哪些疾病混淆?

哮喘持续状态容易与哪些疾病混淆?

哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其症状主要为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。然而,哮喘的症状并非特异,容易与其他疾病混淆。以下列举了几种容易与哮喘混淆的疾病,以便患者和医生进行鉴别诊断。

1. 心源性哮喘:心源性哮喘是由于左心功能不全引起的呼吸困难,常伴有呼气性喘鸣。患者常有心脏病史和体征,如端坐呼吸、双肺底湿啰音等。鉴别困难时,可吸入选择性β2受体兴奋剂进行诊断性治疗。

2. 自发性气胸:自发性气胸是指在无外伤情况下发生的肺泡破裂,导致气体进入胸膜腔。患者常表现为突发性呼吸困难,部分患者出现呼气性哮鸣音。鉴别诊断时,应进行胸部影像学检查以明确诊断。

3. 大气道阻塞性疾病:大气道阻塞性疾病包括肿瘤、异物、炎症和先天性异常等。这些疾病可导致喉、声门、气管或主支气管阻塞,引起呼吸困难和喘鸣音。鉴别诊断时,可进行喉部检查、胸部影像学检查和纤维支气管镜检查。

4. 外源性过敏性肺泡炎:外源性过敏性肺泡炎是一种过敏性疾病,可出现典型的哮喘表现。患者常有接触过敏原(如枯草、鸽粪等)的病史。鉴别诊断时,可进行胸部影像学检查和血液检查。

5. 急、慢性支气管炎:急、慢性支气管炎可出现喘鸣音和呼吸困难,但症状没有发作性的特点。慢性支气管炎患者常有长期慢性咳嗽,咳痰较多。鉴别诊断时,可进行支气管扩张剂吸入试验或昼夜PEF波动率测定。

6. 变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA):ABPA是一种过敏性疾病,常以反复哮喘发作为特征。患者常有咳嗽、咳痰,痰液为黏液脓性。鉴别诊断时,可进行胸部影像学检查、血液检查和过敏原检测。

7. 胃食管反流(GER)和鼻后滴漏综合征(PNDS):胃食管反流和鼻后滴漏综合征可导致胃或十二指肠内容物反流入食管,刺激气道,引起咳嗽和喘鸣。鉴别诊断时,可进行胃食管反流检查和鼻后滴漏综合征检查。

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