哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其症状主要为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。然而,哮喘的症状并非特异,容易与其他疾病混淆。以下列举了几种容易与哮喘混淆的疾病,以便患者和医生进行鉴别诊断。
1. 心源性哮喘:心源性哮喘是由于左心功能不全引起的呼吸困难,常伴有呼气性喘鸣。患者常有心脏病史和体征,如端坐呼吸、双肺底湿啰音等。鉴别困难时,可吸入选择性β2受体兴奋剂进行诊断性治疗。
2. 自发性气胸:自发性气胸是指在无外伤情况下发生的肺泡破裂,导致气体进入胸膜腔。患者常表现为突发性呼吸困难,部分患者出现呼气性哮鸣音。鉴别诊断时,应进行胸部影像学检查以明确诊断。
3. 大气道阻塞性疾病:大气道阻塞性疾病包括肿瘤、异物、炎症和先天性异常等。这些疾病可导致喉、声门、气管或主支气管阻塞,引起呼吸困难和喘鸣音。鉴别诊断时,可进行喉部检查、胸部影像学检查和纤维支气管镜检查。
4. 外源性过敏性肺泡炎:外源性过敏性肺泡炎是一种过敏性疾病,可出现典型的哮喘表现。患者常有接触过敏原(如枯草、鸽粪等)的病史。鉴别诊断时,可进行胸部影像学检查和血液检查。
5. 急、慢性支气管炎:急、慢性支气管炎可出现喘鸣音和呼吸困难,但症状没有发作性的特点。慢性支气管炎患者常有长期慢性咳嗽,咳痰较多。鉴别诊断时,可进行支气管扩张剂吸入试验或昼夜PEF波动率测定。
6. 变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA):ABPA是一种过敏性疾病,常以反复哮喘发作为特征。患者常有咳嗽、咳痰,痰液为黏液脓性。鉴别诊断时,可进行胸部影像学检查、血液检查和过敏原检测。
7. 胃食管反流(GER)和鼻后滴漏综合征(PNDS):胃食管反流和鼻后滴漏综合征可导致胃或十二指肠内容物反流入食管,刺激气道,引起咳嗽和喘鸣。鉴别诊断时,可进行胃食管反流检查和鼻后滴漏综合征检查。
文章 心源性哮喘:了解病因、症状及治疗方式
中医养生之道
文章 心源性哮喘:了解疾病与药物治疗
药事通
文章 心源性哮喘的治疗:如何缓解气喘症状?
医疗故事汇
文章 心源性哮喘的喘息症状,如何有效缓解?
医疗科普小站
文章 心源性哮喘与支气管哮喘的区别及治疗方法
家庭医疗小助手
患者的婆婆天生哮喘并伴有支气管扩张,最近感染了新冠病毒。医生开具了含有新冠口服药的处方,并告知患者可以在有效期内通过【我的订单】预约购买该药品。
就诊科室:中医消化科
总交流次数:20
曲红玲
副主任医师
松原市中西医结合医院
患者未接种新冠疫苗,现有咽干咽痛、头痛、肌肉酸痛和嗜睡等症状,医生建议使用新冠口服药进行治疗,并提醒患者注意用药安全。
就诊科室:消化内科
总交流次数:12
郭晓书
副主任医师
漯河市郾城区人民医院
一位老年患者,未接种新冠疫苗,出现咳嗽症状,已有哮喘病史。医生为其开具新冠口服药处方,并提供用药指导。
就诊科室:
总交流次数:6
一位患者的母亲新冠阳性,且有哮喘病史,患者担心其发展成重症,向医生咨询用药事宜。
就诊科室:中医内科
总交流次数:9
窦明凤
副主任医师
突泉县中医医院
宝宝咳嗽已持续一个月,中间曾经就诊并排除肺炎的可能,咳嗽多发生在夜间,伴有躺平时咳嗽加剧的症状,偶尔喝水会呛咳。医生怀疑可能存在食管气管儿漏的可能性,建议进行肺CT检查以明确诊断。
就诊科室:中医儿科
总交流次数:27
薛军
主任医师
海城市中医院
陈伟昌
副主任医师
小儿内科
成都市双流区妇幼保健院
李小龙
副主任医师
中医儿科
济宁市第一人民医院
周菁
主任医师
小儿呼吸科