小儿尿路感染是一种常见的儿童泌尿系统疾病,给患儿和家庭带来诸多困扰。本文将针对小儿尿路感染的治疗前注意事项进行详细介绍,帮助家长们更好地应对这一疾病。
一、小儿尿路感染的治疗原则
小儿尿路感染的治疗关键在于积极控制感染、防止复发、消除诱因、纠正尿路结构异常,防止肾功能损害。
1. 一般治疗:急性感染时应卧床休息,多饮水,勤排尿,减少细菌在膀胱内停留时间。女孩应注意外阴部清洁,积极治疗。
2. 抗菌疗法:应早期积极应用抗菌药物治疗。药物选择一般根据:感染部位、尿培养及药物敏感结果、肾损害情况等。急性初次感染经以下药物治疗,症状多于2~3天内好转、菌尿消失。
(1)磺胺药:如磺胺甲基异恶唑(SME),多与增效剂甲氧苄氨嘧啶(TMP)联合应用(即复方新诺明SMZco)。剂量为50mg/(kg·d)分2次服,一般疗程为1~2周。
(2)吡哌酸(pipemidic acid,PPA):对大肠杆菌引起的尿感疗效显著。用量30~50mg/(kg·d),分3~4次口服。
(3)呋喃坦啶:抑菌范围广,对大肠杆菌效果显著。剂量为8~10mg/(kg·d),分3次口服。
(4)氟哌酸:为喹诺酮类全合成广谱抗菌药物。剂量5~10mg/(kg·d),分3~4次口服。
(5)氨基苄青霉素、先锋霉素:均为广谱抗生素,有较好抑菌作用,常用于尿感的治疗。
3. 疗程问题:急性感染时如所选用抗生素对细菌敏感,一般10天疗程可使绝大多数病人感染得到控制。痊愈后应定期随访,因为多数再发是再感染所致,因此不主张对所有病人均采用长程疗法。
4. 积极治疗尿路结构异常:小儿尿路感染约半数可伴有各种诱因,特别在慢性或反复再发的尿感多同时伴有尿路结构异常,必须积极查找,尽早治疗,防止肾实质损害。
二、小儿尿路感染的日常保养
1. 注意个人卫生:保持外阴部清洁,避免尿布疹的发生。
2. 多饮水:多饮水可以帮助稀释尿液,减少细菌在尿路中停留时间。
3. 避免憋尿:及时排尿,避免尿路感染。
4. 避免穿紧身衣物:紧身衣物容易导致局部潮湿,增加尿路感染的风险。
5. 避免使用刺激性清洁剂:刺激性清洁剂容易破坏皮肤屏障,增加尿路感染的风险。
三、小儿尿路感染的治疗医院及科室
小儿尿路感染的治疗可以前往医院泌尿外科或儿科就诊。医生会根据患儿的病情制定合理的治疗方案。
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