小儿脑积水是一种由于脑脊液循环障碍导致的脑室扩大性疾病,常见于婴幼儿。为了缓解症状,许多患儿需要进行手术治疗,如脑室-腹腔分流术。然而,手术治疗后可能出现多种并发症,影响患儿的生活质量。
1. 分流系统阻塞:这是最常见的并发症,可发生在术后任何时间,最常见于术后6个月。阻塞的原因包括分流管近端或远端阻塞、脑室内出血、脑室炎等。阻塞会导致脑积水症状复发,如头痛、恶心、呕吐、嗜睡等。
2. 感染:感染是脑脊液分流术后主要的并发症之一,可能导致智力损害、脑室内形成分隔腔,甚至死亡。感染部位包括伤口感染、脑膜炎、腹膜炎、分流管感染等。
3. 分流过度或不足:分流过度可能导致体位性头痛、颅内压降低等症状;分流不足则可能导致症状无改善,脑室扩大依然存在。
4. 裂隙脑室综合征:这是分流手术后的一种罕见并发症,表现为颅内压增高症状,如头痛、恶心、呕吐等,但脑室形态小于正常。
5. 其他并发症:包括脑室端误插入视神经通路旁导致失明、分流管移位至胸腔或心脏、脏器穿孔等。
预防措施:
1. 严格无菌操作,预防感染。
2. 选择合适的分流装置,避免分流过度或不足。
3. 定期复查,及时发现并处理并发症。
总之,小儿脑积水术后并发症较多,需要家长和医生共同努力,积极预防和治疗。
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