毛细胞白血病容易与哪些疾病混淆？

发表人：

医疗之窗

阅读量：

171人

毛细胞白血病（HCL）是一种较为罕见的血液系统疾病，由于症状与多种疾病相似，常常容易与其他疾病混淆。以下是HCL常需与以下疾病鉴别的几种情况：

1. 淋巴细胞系增生性疾病

(1) 脾淋巴瘤伴绒毛状淋巴细胞（SIVL）：这种疾病与HCL在症状上较为相似，但SIVL主要累及脾脏，周围血中存在绒毛状淋巴细胞。鉴别点包括：脾脏肿大明显，病理检查显示脾脏占位性病灶；绒毛状淋巴细胞胞质嗜碱性明显，绒毛较短而细小；免疫表型与HCL不同；骨髓累及较少。

(2) B细胞幼淋巴细胞白血病（B-PLL）：这是一种罕见的HCL变异型，血白细胞计数升高，脾脏肿大明显。鉴别点包括：无淋巴结肿大，脾脏浸润性病变主要在红髓。

(3) 慢性淋巴细胞白血病（CLL）：CLL和HCL在症状上较为相似，但CLL的血白细胞计数几乎无例外地增多，而HCL多数降低。鉴别点包括：HCL的淋巴细胞有毛状凸起，骨髓穿刺常遇“干抽”或增生低下。

2. 原发性慢性骨髓纤维化（IMF）

IMF和HCL在症状上也有相似之处，如脾大、骨髓“干抽”及纤维组织增多等。鉴别点包括：IMF常伴幼粒、幼红细胞血象，HCL则无；HCL的周围血和骨髓有特殊的毛细胞。

3. 脾功能亢进

HCL有脾大及全血细胞减少等脾功能亢进征象，需要与原发性及继发性脾功能亢进鉴别。鉴别点包括：HCL的周围血和骨髓中出现毛细胞，继发性脾功能亢进者尚有原发病的临床和实验室特征。

京东健康出品，未经授权，不得二次转载。授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

文章毛细胞白血病变异型？MAP2K1和NRAS突变会导致嘌呤耐药性吗？

我一直觉得自己是一个幸运的人，直到那天我收到了一个改变我生活的诊断结果。毛细胞白血病，这个名字听起来就像是一种可怕的疾病。我的世界瞬间被打乱了，焦虑和恐惧开始占据我的每一天。我开始四处寻找答案，希望能找到一个能治愈我的方法。然而，现实却是残酷的。我的基因检查结果显示出MAP2K1和NRAS突变，这让我更加担心。医生告诉我，这种突变可能会导致嘌呤耐药性，意味着传统的治疗方法可能不再有效。我开始尝试各种治疗方案，包括克拉屈滨联合利妥昔单抗的合并治疗。虽然医生说我的病情不严重，但我仍然感到非常不安。每天我都在想，如果我真的患有变异型毛细胞白血病，我的未来会是什么样子？在这个过程中，我遇到了一个非常专业的医生。他不仅解答了我的所有疑问，还给了我很多关于疾病的知识。通过他的帮助，我开始理解我的病情，并且逐渐接受了这个现实。虽然我仍然需要继续治疗，但我已经不再感到那么害怕了。现在，我想分享我的故事，希望能帮助其他人。毛细胞白血病是一种严重的疾病，但只要我们有正确的信息和支持，我们就可以战胜它。不要放弃希望，总会有办法的。

医疗新知速递

99 人阅读

查看详情

文章了解克拉屈滨注射液：安全性、不良反应及注意事项

克拉屈滨注射液，作为一种针对毛细胞白血病（HCL）的抗肿瘤药物，其作用机制是通过抑制DNA合成来达到治疗目的。然而，在使用过程中，我们也需要关注其安全性及潜在的不良反应。首先，需要强调的是，目前尚缺乏在中国人使用克拉屈滨注射液的安全性数据。因此，在使用前，患者应充分了解其可能带来的风险。其次，大多数皮疹均较轻微，且常发生于正接受或最近已接受可引起皮疹药物治疗的患者。此外，淋巴细胞分析显示，克拉屈滨的治疗与CH4计数的长时间减少有关，但具体临床意义尚不明确。在使用克拉屈滨注射液的过程中，骨髓抑制是常见的不良反应。大多数患者在治疗开始时都具有血液学损害，用本品治疗后，外周血计数恢复前血液学呈现进一步损伤。因此，治疗的第一月应着重注意本品的骨髓抑制作用，并定期进行血液学检查。此外，克拉屈滨注射液还可能引起其他不良反应，如中性白细胞减少、贫血和血小板减少。在治疗的第一个月，大约2/3的患者（131/196）因使用本品而出现发热，其中62位（131/196）为严重中性白细胞减少患者。医生应权衡感染期患者使用本品的危险和利益。值得注意的是，目前尚无足够数据显示肝或肾功能不全患者的用药剂量。大剂量使用克拉屈滨注射液的患者有急性肾功能损伤的报道。因此，在使用过程中，医生应慎用于骨髓、免疫及肝、肾功能不良的患者。总之，克拉屈滨注射液是一种有效的抗肿瘤药物，但在使用过程中，患者和医生都应充分了解其潜在的不良反应和安全性问题，以确保患者的安全和治疗效果。

健康饮食指南

110 人阅读

查看详情

文章人干扰素α2b注射液：深入了解其作用与安全性

人干扰素α2b注射液，作为一款广泛应用于病毒性疾病和肿瘤治疗的药物，其作用机制和安全性一直是患者和医生关注的焦点。在使用过程中，最常见的不良反应包括发烧、头痛、寒战、乏力、肌痛、关节痛等流感样症状，这些症状通常在用药的第一周出现，但一般会在注射后48小时内消失。加服解热镇痛药可以减轻或消除这些症状。此外，血液学指标异常如白细胞减少、血小板减少和转氨酶增高也可能出现。除了常见的不良反应外，文献报道中还包含其他不良反应，如厌食、腹泻、高血压、低血压、恶心、关节痛、知觉损害、神经错乱、眩晕等。这些不良反应的发生率较低，但患者在使用过程中仍需密切关注自身状况。需要注意的是，对于对重组人干扰素α2b或该制剂的任何成分有过敏史的患者，以及患有严重的心脏疾病、严重的肝、肾或骨髓功能不正常、癫痫及中枢神经系统功能损伤的患者，不宜使用人干扰素α2b注射液。在使用过程中，患者还需注意以下几点：首先，药物为无色透明液体，如遇有混浊、沉淀等异常现象，则不能使用。其次，应一次用完，不得放置保存，以免生物活性下降或污染。此外，孕妇及哺乳期妇女、儿童和老年患者在使用过程中需谨慎，并在医生指导下用药。总之，人干扰素α2b注射液在治疗病毒性疾病和肿瘤方面具有显著疗效，但患者在使用过程中需注意其不良反应和禁忌症，并在医生指导下合理用药。

医者荣耀

111 人阅读

查看详情

文章探索注射用人干扰素α1b：治疗病毒性疾病和恶性肿瘤的利与弊

注射用人干扰素α1b，作为一种治疗病毒性疾病和某些恶性肿瘤的药物，已经在医疗领域得到了广泛应用。该药物在治疗慢性乙型肝炎、丙型肝炎和毛细胞白血病等方面表现出良好的疗效，并且已有临床实验结果和文献报告证实其在治疗其他病毒性疾病和恶性肿瘤方面的有效性。在使用注射用人干扰素α1b的过程中，患者可能会遇到一些不良反应。根据药品说明书，最常见的不良反应包括发热、疲劳等，这些反应通常在用药初期出现，并且多为一次性和可逆性反应。除此之外，头痛、肌痛、关节痛、食欲不振、恶心和脱发等也是可能出现的症状。少数患者可能会出现白细胞减少、血小板减少等血象异常，但这通常在停药后可以恢复。为了确保患者用药安全，使用注射用人干扰素α1b时需要特别注意以下几点。首先，过敏体质的患者，特别是对多种抗生素有过敏史的患者，应慎用此药。在使用过程中，如果发生严重过敏反应，应立即停药并给予相应治疗。其次，使用前应仔细检查瓶子，如有裂缝或破损，不可使用。加入灭菌注射用水后稍加震摇，制品应溶解良好，如有不能溶解的块状或絮状物，不可使用。此外，溶解后的药品应一次用完，不得分次使用。最后，注射用人干扰素α1b的渗透压摩尔浓度为250-330mOsmol/kg。尽管注射用人干扰素α1b在治疗某些疾病方面表现出良好的疗效，但也有一些禁忌症。已知对干扰素制品过敏者、有心绞痛、心肌梗塞病史以及其他严重心血管病史者、有其他严重疾病不能耐受本品的副作用者以及癫痫和其他中枢神经系统功能紊乱者均不宜使用此药。总之，注射用人干扰素α1b作为一种有效的治疗药物，在正确使用的情况下，可以为患者带来显著的疗效。然而，患者在使用过程中仍需注意可能的不良反应和禁忌症，并在医生的指导下合理用药。

数字健康领航者

123 人阅读

查看详情

文章探索注射用人干扰素α1b：治疗病毒性疾病与恶性肿瘤的利与弊

注射用人干扰素α1b是一种生物制剂，主要应用于治疗病毒性疾病和某些恶性肿瘤。在本文中，我们将探讨其适应症、使用方法、不良反应以及注意事项。首先，注射用人干扰素α1b的适应症非常广泛，包括慢性乙型肝炎、丙型肝炎、毛细胞白血病、带状疱疹、尖锐湿疣、流行性出血热、小儿呼吸道合胞病毒肺炎、慢性粒细胞白血病、黑色素瘤、淋巴瘤等。这些疾病的治疗往往需要综合治疗方案，而注射用人干扰素α1b作为其中的一部分，可以发挥其独特的治疗效果。在使用过程中，注射用人干扰素α1b的不良反应较为温和。最常见的不良反应包括发热、疲劳、头痛、肌痛、关节痛、食欲不振、恶心等，这些反应通常在用药初期出现，多为一次性和可逆性反应。此外，少数患者可能出现白细胞减少、血小板减少等血象异常，但停药后可恢复。如果出现患者不能忍受的严重不良反应时，应减少剂量或停药，并给予必要的对症治疗。尽管注射用人干扰素α1b具有广泛的治疗效果，但仍有一些禁忌症需要特别注意。已知对干扰素制品过敏者、有心绞痛、心肌梗塞病史以及其他严重心血管病史者、有其他严重疾病不能耐受本品的副作用者、癫痫和其他中枢神经系统功能紊乱者均不应使用此药。在使用注射用人干扰素α1b时，还有一些注意事项需要遵守。首先，过敏体质，特别是对多种抗生素有过敏者，应慎用。在使用过程中如发生严重过敏反应应立即停药，并给予相应治疗。其次，使用前应仔细检查瓶子，如瓶或瓶塞有裂缝、破损不可使用。在加入灭菌注射用水后稍加震摇，制品应溶解良好，如有不能溶解的块状或絮状物，不可使用。最后，本品溶解后应一次用完，不得分次使用。注射用人干扰素α1b的储存条件也需特别注意。应将药品置于2~8℃的避光环境中保存，避免高温和阳光直射，以保证药品的稳定性和有效性。

生物医疗创新站

123 人阅读

查看详情

王虹

副主任医师

血液科

三甲

苏州大学附属第一医院

专业擅长：常见血液病的诊治及造血干细胞移植

好评率：100% 接诊量：23

王志永

主任医师

血液科

三甲

滨州医学院烟台附属医院

缺铁性贫血(79例) 贫血(8例)

专业擅长：擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治及造血干细胞移植等。

好评率：99% 接诊量：34720

丁辉

主任医师

血液科

三甲

丹东市中心医院

专业擅长：擅长：急性白血病，慢性白血病，多发性骨髓瘤，恶性淋巴瘤，骨髓增生异常综合征，再生障碍性贫血，骨髓增殖性疾病（包括真性红细胞增多症，原发性血小板增多症及原发性骨髓纤维化等），免疫性血小板减少，缺铁性贫血，营养性巨幼红细胞贫血，慢性病性贫血，继发性贫血等的诊断及治疗，骨髓移植后移植物抗宿主病的诊断及治疗。在辽宁省及丹东市血液病方面有一定的知名度。

好评率：100% 接诊量：219

健康小工具