肺胀是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其治疗需要提前做好充分的准备。以下是肺胀治疗前的注意事项：

1. 辨证要点

肺胀的本质是标实本虚，需要分清标本主次，虚实轻重。一般来说，感邪发作时偏于标实，平时偏于本虚。标实表现为痰浊、瘀血，早期痰浊为主，逐渐痰瘀并重，并可兼见气滞、水饮错杂为患。后期痰瘀壅盛，正气虚衰，本虚与标实并重。

肺胀的早期以气虚或气阴两虚为主，病位在肺、脾、肾。后期气虚及阳，以肺、肾、心为主，或阴阳两虚。

2. 治疗原则

根据标本虚实，分别选用祛邪扶正的治疗原则。感邪时偏于邪实，侧重祛邪为主，根据病邪的性质，分别采取祛邪宣肺（辛温、辛凉）、降气化痰（温化、清化）、温阳利水（通阳、淡渗）、活血化瘀，甚或开窍、熄风、止血等法。平时偏于正虚，侧重以扶正为主，根据脏腑阴阳的不同，分别以补养心肺、益肾健脾、或气阴兼调、或阴阳兼顾。正气欲脱时则应扶正固脱，救阴回阳。祛邪与扶正只有主次之分，一般相辅为用。

3. 分证论治

肺胀的治疗需要根据不同的证候进行分证论治，常见的证候包括：

1. 风寒内饮：表现为咳逆喘满不得卧，气短气急，咯痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，恶寒，周身酸楚，或有口干不欲饮，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。治法为温肺散寒，降逆涤痰，方药为小青龙汤。

2. 痰热郁肺：表现为咳逆喘息气粗，痰黄或白，粘稠难咯，胸满烦躁，目胀睛突，或发热汗出，或微恶寒，溲黄便干，口渴欲饮，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数。治法为清肺泄热，降逆平喘，方药为越婢加半夏汤。

3. 痰瘀阻肺：表现为咳嗽痰多，色白或呈泡沫，喉间痰鸣，喘息不能平卧，胸部膨满，憋闷如塞，面色灰白而暗，唇甲紫绀，舌质暗或紫，舌下瘀筋增粗，苔腻或浊腻，脉弦滑。治法为涤痰祛瘀，泻肺平喘，方药为葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸。

4. 痰蒙神窍：表现为咳逆喘促日重，咳痰不爽，表情淡漠，嗜睡，甚或意识朦胧，谵妄，烦躁不安，入夜尤甚，昏迷，撮空理线，或肢体困动，抽搐，舌质暗红或淡紫，或紫绛，苔白腻或黄腻，脉细滑数。治法为涤痰开窍，方药为涤痰汤合安宫牛黄丸或至宝丹。

5. 肺肾气虚：表现为呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰如白沫，咯吐不利，心慌，形寒汗出，面色晦暗，舌淡或黯紫，苔白润，脉沉细无力。治法为补肺纳肾，降气平喘，方药为补虚汤合参蛤散。

6. 阳虚水泛：表现为面浮，下肢肿，甚或一身悉肿，脘痞腹胀，或腹满有水，尿少，心悸，喘咳不能平卧，咯痰清稀，怕冷，面唇青紫，舌胖质黯，苔白滑，脉沉虚数或结代。治法为温阳化饮利水，方药为真武汤合五苓散。