弓形体感染是一种常见的寄生虫病,其感染途径多样,临床表现复杂。为了准确诊断眼弓形体病,需要进行一系列的检查。
一、病原学检查
1. 涂片染色法:通过观察血液、脑脊液、尿液和乳汁等标本中的滋养体,进行姬氏染色,在显微镜下观察。
2. 动物接种分离或细胞培养:将患者的样本接种于敏感动物或离体培养的单层有核细胞中,观察滋养体。
二、血清学方法
1. Sabin-Feldman染料试验:检测抗弓形体抗体,对急性期和慢性期感染均有良好的敏感性和特异性。
2. 补体结合试验:检测循环抗体,对获得性弓形体感染有较高的敏感性。
3. 血细胞凝集反应试验:检测急性期和慢性期感染,但对早期感染和先天性感染的诊断价值不大。
4. 免疫荧光素标记抗体试验:检测早期抗体水平升高,但对交叉反应抗体存在时,结果可能不准确。
5. 酶联免疫吸附试验:检测IgM和IgG抗体,是目前最常用的检测方法。
6. 免疫吸附凝集试验:同时检测抗弓形体IgA和IgM抗体,对孕期原发性感染有重要价值。
7. 免疫印迹试验:对先天性弓形体感染的诊断有重要价值。
三、聚合酶链反应(PCR)
PCR技术可以体外大量扩增特异DNA序列,对眼弓形体病的诊断具有重要意义。
四、其他实验室检查
1. 血常规检查:对先天性感染有一定的帮助。
2. 颅内弓形体感染者脑脊液检查:压力升高、颜色变黄、淋巴细胞增多和蛋白浓度升高。
五、影像学检查
1. 荧光素眼底血管造影检查:观察眼弓形体病的活动性病灶。
2. CT和磁共振检查:发现脑内钙化和脑病变。
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