职业性黑变病是一种常见的职业性皮肤病,主要发生在长期接触沥青、煤焦油、石油等物质的工人中。这种疾病的主要原因是这些物质中含有多种有害化学成分,如酚、萘、吖啶、蒽等,这些物质会刺激皮肤,导致皮肤炎症和色素沉着。
沥青中的酚、萘等物质可以直接刺激皮肤,导致皮炎和日光性皮炎。长期接触沥青的工人,尤其是面部、颈部、背部及四肢等暴露部位,容易出现皮肤红肿、疼痛、大疱等症状。如果长期不加以治疗,炎症会逐渐演变成慢性皮炎,皮肤干燥、苔藓化,并伴随色素沉着。
煤焦油同样会导致皮肤光感过敏,暴露部位迅速出现红肿和疼痛,甚至出现大疱。长期接触煤焦油的工人,会发生色素沉着,形成焦油黑变病。煤焦油中的某些物质会刺激酪氨酸酶,导致黑色素细胞分泌增加,进而引起色素沉着。
长期接触石油会导致手部皮肤干燥粗糙,易发生皲裂,尤其是在冬季。汽油炭黑也可能引起色素沉着。
职业性黑变病的特点是明显的职业接触史,易发生在暴露部位,发病前轻度瘙痒,皮肤出现水肿性红斑,反复发作后可发生弥漫性或网状色素斑,呈淡褐色至深褐色,同时伴有毛细血管扩张、痤疮样损害、黑色苔藓样毛囊性小丘疹和轻度皮肤萎缩等症状。
职业性黑变病多见于职业男性,多在冬季发病,常伴有头痛、头晕、疲乏无力、食欲不振等全身症状。病理变化与Riehl氏黑变病相似。
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