肾积水作为一种常见的泌尿系统疾病,常常因为其症状与多种其他疾病相似而被误诊。以下是一些容易与肾积水混淆的疾病:
1. 多囊肾:多囊肾是一种遗传性疾病,常见于40-60岁的人群,患者常常合并有高血压,并在一侧或双侧上腹部可触及囊性肿块。然而,与肾积水不同的是,多囊肾的肿块表面呈多发囊性结节状,无波动感,且超声检查和放射性核素肾扫描示两侧肾体积增大,肾区有多发圆形囊肿影像。
2. 单纯性肾囊肿:单纯性肾囊肿的体积增大时,患者也常可触及囊性肿块。但与肾积水不同,超声检查显示肾区有单个边缘整齐的圆形透声暗区,IVU示肾盂肾盏受压、变形、移位但无积水。
3. 肾周围囊肿:肾周围囊肿的腰部可出现边界不清的囊性肿块,肿块活动度差,波动感不明显,但往往有外伤史。与肾积水不同的是,IVU示肾脏缩小、移位,但肾盂肾盏形态正常无扩张。
4. 肾上腺囊肿:肾上腺囊肿的腰部可发现巨大囊性肿块。与肾积水不同的是,X线平片可见环状钙化,腹膜后充气造影、超声检查、CT检查均显示肾上腺区域囊性肿块影像。
5. 肠系膜囊肿:肠系膜囊肿的腹部可触及边缘清楚的囊性肿物,但肿块较表浅并向左右移动,有肠梗阻症状,胃肠道钡餐X线检查有受压征象。
6. 胰腺囊肿:胰腺囊肿的左上腹可触及边缘不清的囊性肿块,常伴有腹部外伤或急性胰腺炎史,无泌尿系统表现,尿糖试验阳性,胃肠道钡餐X线检查有受压征象。
7. 肝囊肿:肝囊肿的右上腹部或剑突下可触及囊性肿块,囊肿位置表浅,易于触及,压痛较明显,不伴有泌尿系统症状。
8. 马蹄肾:马蹄肾的腹部脐区触及均匀实质性肿块,伴发积水时则可触及不规则的囊性肿块,但IVU示肾轴呈倒八字形,中间可见连接两肾的峡部的阴影。
9. 正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水:除了妊娠子宫压迫输尿管外,由于妊娠期间黄体酮的分泌引起肾输尿管肌肉松弛所致。这是一种生理性改变,由于解剖关系,几乎都发生在右侧。
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尿结石手术后,双侧肾积水,需长期服用消炎药,询问最长服用天数及药物选择。
就诊科室:药剂科
总交流次数:35
患者有右肾积水,想了解是否可以服用蛋白质粉。
就诊科室:营养科
总交流次数:33
28岁女性,手心出汗,脾气暴躁,肾有肾积水,伴有阴虚火旺症状,如头晕耳鸣、失眠多梦等。
就诊科室:药剂科
总交流次数:30
肾结石和肾积水,想了解饮食限制及就医建议。
就诊科室:药剂科
总交流次数:5
肾积水,有结石,询问药物治疗和生活建议。
就诊科室:中医骨科
总交流次数:44
洪哲
主治医师
泌尿外科
复旦大学附属肿瘤医院
曾星
副主任医师
男科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
章敬东
副主任医师
男科