药物在妊娠期间对母婴健康至关重要。不当使用药物可能导致胎儿死亡或早产等严重后果。本文将详细介绍药物与妊娠期间的关系,包括药物对胎儿的影响、宫缩抑制剂的种类和作用机制,以及如何安全使用药物来保障母婴健康。
首先,我们需要了解妊娠期间子宫的变化。随着妊娠进入晚期,子宫的敏感度和收缩性逐渐增高,容易在劳累、多行走后发生收缩。这种收缩称为假阵缩,与先兆早产的临床表现不同。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加,常在夜间出现而于清晨消失。这种宫缩仅引起下腹部轻微胀痛,不会导致早产。
然而,难免早产则需与假阵缩相鉴别。难免早产是指已经发生宫缩,且宫缩强度逐渐增加,宫颈扩张明显。此时,医生会根据情况使用宫缩抑制剂来延长妊娠时间,为胎儿争取更多时间发育。
宫缩抑制剂主要分为两大类:阻断或抑制释放合成宫缩物质,如乙醇、前列腺素合成酶抑制剂等;改变子宫肌对宫缩物质的反应性,如硫酸镁、β2-肾上腺能受体兴奋剂、降压药等。常用的宫缩抑制剂包括吲哚美辛、硫酸镁、硝苯地平等。
吲哚美辛可以抑制前列腺素合成酶,从而抑制前列腺素的合成,达到抑制宫缩的作用。常用剂量为25mg口服,每6小时一次;或50mg肛栓,每12小时一次。吲哚美辛对母体的不良反应极小,妊娠<34周时,胎儿对药物的不良反应不敏感。
除了药物,医生还会根据具体情况给予其他治疗,如吸氧、休息等。在妊娠期间,孕妇应遵医嘱,合理用药,避免使用对胎儿有害的药物。
总之,了解药物与妊娠期间的关系,合理用药,是保障母婴健康的重要措施。
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