子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，由于其症状与其他疾病相似，因此在诊断过程中需要与多种疾病进行鉴别。以下是一些需要与子宫肌瘤进行鉴别的疾病：

一、子宫腺肌病及其它肌瘤病症：子宫腺肌病和子宫肌瘤都会导致子宫增大，但子宫腺肌病时子宫常呈均匀性增大，而子宫肌瘤则表现为局限性结节状突起。此外，子宫腺肌病患者还可能出现子宫内膜异位症的症状。

二、妊娠子宫：妊娠子宫质软、均匀性增大，患者有停经史。而子宫肌瘤患者则表现为月经量增多或不规则阴道流血，质地较硬。

三、卵巢肿瘤：浆膜下子宫肌瘤与实质性卵巢肿瘤、肌瘤有变性者与囊性卵巢肿瘤或卵巢肿瘤与子宫发生粘连者，在鉴别诊断上有一定困难。需要仔细询问病史，仔细妇科检查，并辅以超声检查进行鉴别。

四、子宫恶性肿瘤：宫腔内黏膜下肌瘤继发感染、出血、分泌物增多，易与子宫内膜癌混淆。需要通过超声检查、宫腔细胞学检查、诊断性刮宫作病理学检查进行鉴别。

五、子宫肥大症：子宫肥大症患者子宫呈均匀性增大，一般在2个月妊娠大小左右，宫腔形态正常。超声检查有助于鉴别。

六、子宫内翻：悬吊于阴道内的较大黏膜下肌瘤其形状与翻出的子宫很相似，但子宫内翻者除在阴道内触到包块外，盆腔内触不到子宫体，子宫探针检查时不能进入宫腔。

七、子宫畸形：双子宫或残角子宫易误诊为子宫肌瘤，需要通过子宫输卵管碘油造影、超声检查或腹腔镜检查进行鉴别。

八、盆腔炎性包块：盆腔炎性包块与子宫紧密粘连时可被误诊为子宫肌瘤。但患者往往有盆腔感染史，反复发作的下腹疼痛、发热等症状，肿块常为双侧性，较固定，有压痛。

九、子宫内膜间质肿瘤：子宫内膜间质肿瘤是属少见肿瘤，其临床表现、病理组织形态易与子宫其他疾病混淆而误诊、漏诊。