耳廓作为人体的重要器官之一,不仅具有美观的功能,还具有保护外耳道和传导声音的作用。然而,由于耳廓的解剖结构和暴露位置,使其容易受到各种外伤。常见的耳廓外伤包括挫伤、撕裂伤和离断伤等。
一、耳廓挫伤
耳廓挫伤多由钝性物体撞击所致,轻者仅表现为局部微痛、轻度红肿,软骨与软骨膜之间无渗血,组织损伤不显著,一般多可自愈。重者耳廓受伤处常形成血肿,血积于软骨膜下或皮下,呈半圆形紫红色,局部胀痛明显。因耳廓皮下组织少,血循环差,血肿不易自行吸收,如不及时处理,血肿机化可致耳廓增厚变形;大的血肿还可继发感染,形成化脓性耳廓软骨膜炎,引起软骨坏死,导致耳廓畸形。
二、耳廓撕裂伤
耳廓撕裂伤有不同程度的耳廓组织损伤,轻者为裂口,重者耳廓局部缺损,甚至耳廓部分或完全断离。处理时,对耳廓部分撕裂者先用3%双氧水冲洗局部,再用碘酒、酒精或生理盐水消毒;在清创时尽量保留皮肤,然后对位准确用小细针线缝合,轻松包扎;同时静脉滴注抗生素如头孢霉素、青霉素类以防感染。对于已经完全断离的耳廓应及时清洗并用肝素将其动脉冲洗后,抓紧时间对位缝合进行耳廓再植;术后注意应用抗生素。若发现水泡或血泡,应在无菌条件下切开排液。
三、耳廓离断伤
耳廓离断伤是指耳廓完全或部分断离。处理时,将断耳用双氧水及生理盐水洗将,泡于抗生素溶液中一刻钟,如能找到耳廓动脉,可用肝素将其冲洗后,将血管进行吻合,断耳的皮肤与皮下组织对位缝合。或将断耳的皮肤去除,耳廓软骨(保留软骨膜,否则软骨容易吸收))埋植于耳后皮下,待成活后,将埋植的耳廓软骨及皮肤掀起移植于原耳廓伤口处,形成新耳廓。如离断时间过久,或伤口已感染者不宜缝合,将外耳道口周围皮肤与乳突皮肤对位缝合,以免外耳道口狭窄。
四、预防与护理
1. 避免撞击:日常生活中要注意避免耳廓受到撞击,如避免跌倒、避免与硬物碰撞等。
2. 保持清洁:保持耳廓清洁干燥,避免感染。
3. 避免抓挠:避免用手抓挠耳廓,以免引起感染或损伤。
4. 及时就医:一旦出现耳廓外伤,应及时就医,避免延误病情。
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