近年来,我国沿海地区甲状腺结节的发病率呈现上升趋势,其中碘过量是主要原因。此外,环境污染、生态破坏、饮食习惯和生活压力等因素也可能导致甲状腺结节的发生。
甲状腺结节种类繁多,包括结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和甲状腺癌等。其中,如何判断哪些患者需要手术,哪些可以随访观察,是全球范围内尚未达成共识的问题。
在欧美国家,术前诊断主要依赖超声和细针穿刺活检。然而,细针穿刺在我国接受度不高,主要原因是穿刺具有一定的创伤性,且穿刺阴性仍不能完全排除癌变可能。因此,我国目前主要依赖彩色超声检查进行诊断。
超声检查对医生的经验依赖性较强,经验丰富的医生诊断准确性可达到90%。此外,超声机器的性能和多功能配置也对提高诊断准确性具有重要意义。例如,一些大医院的超声科开展超声造影和弹性测定等技术,提高了诊断的可靠性。
甲状腺癌的预后较好,对生命的影响较小。因此,查出甲状腺结节的患者不必过于紧张。如果经验丰富的超声医师和外科医生怀疑为良性结节,可以定期随访。但如果临床资料怀疑是癌,仍应手术治疗。目前,甲状腺手术技术成熟,创伤小,小切口微创手术还能兼顾伤口美容效果。手术后,只要调理得当,对生活基本没有大的影响。
甲状腺结节并非重病,只要在日常生活中注意饮食,配合医生治疗,就能很快康复。最后,祝愿所有患者早日康复。
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就诊科室:普通外科
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甲状腺结节查出4A级,患者询问恶性几率及穿刺等相关问题。患者女性51岁
就诊科室:中医外科
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韩兵
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中国中医科学院广安门医院
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就诊科室:普通外科
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26岁患者疑似甲状腺结节,咨询病情及治疗方案。患者女性26岁
就诊科室:中医外科
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罗文
主治医师
新泰市中医医院
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就诊科室:普通外科
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刘文娟
主治医师
内分泌科
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主治医师
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张澜波
主任医师
普通外科