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偏瘫病人要做哪些检查

偏瘫病人要做哪些检查

偏瘫,又称半身不遂,是一种常见的神经系统疾病,主要表现为肢体功能障碍,严重影响了患者的日常生活质量。为了更好地诊断和制定治疗方案,偏瘫病人需要进行一系列的检查。那么,偏瘫病人要做哪些检查呢?

首先,偏瘫病人需要进行神经系统检查,以评估神经系统的功能。这包括检查患者的意识水平、语言能力、运动能力、感觉能力等。此外,医生还会通过一些特殊的检查方法来评估神经系统的损伤情况,例如:

1. 面部轻瘫的检查:

① 闭眼试验:观察患者闭眼时眼睑闭合的力量和速度,以及眼睑是否容易睁开。

② 眼裂大小:比较患者两侧眼裂的大小,观察是否存在一侧眼裂增大的情况。

③ 微笑动作:观察患者微笑时两侧面肌的收缩情况,判断是否存在面部肌肉不对称的情况。

④ 睫毛征:观察患者紧闭双眼时,睫毛是否容易露出。

2. 肢体轻瘫的检查:

① 数指试验:观察患者进行数指动作时是否存在笨拙或无法执行的情况。

② 麻痹性凹形手:观察患者屈肘时,拇指是否无法充分背屈,指掌关节是否向掌面突出。

③ 髂腰肌征:观察患者仰卧位时,是否能够用力屈曲髋、膝关节。

④ 膝关节屈曲不能伸直:观察患者站立时,是否能够伸直膝关节。

⑤ 上肢旋前和下落:观察患者两上肢平举时,是否存在一侧上肢旋前并逐渐下落的情况。

⑥ 小指外展:观察患者两手指平举时,是否存在一侧小指外展的情况。

⑦ 拇指背屈力减弱:观察患者用力屈拇指时,是否存在背屈力减弱的情况。

3. 肌张力改变检查:

① 静止时肌张力试验:观察患者肢体静止时,肌张力是否减低。

② 被动时肌张力试验:观察患者肢体进行被动运动时,肌张力是否出现折刀样增高。

4. 姿势异常检查:

① 手旋前位:观察患者前臂屈曲时,手是否处于旋前位。

② 上肢偏移:观察患者两上肢水平前伸时,是否存在一侧上肢偏移的情况。

③ 患侧足外展:观察患者仰卧位时,是否存在患侧足外展的情况。

5. 生理与病理反射检查:

① 腱反射检查:观察患者腱反射是否存在亢进。

② 跖反射与巴彬斯基征:观察患者足底刺激时,是否存在足跖反射或巴彬斯基征。

6. 步态异常检查:

观察患者行走时是否存在一侧下肢力弱或拖拽步态。

除了以上检查,偏瘫病人还需要进行影像学检查,例如CT、MRI等,以观察脑部结构的变化。此外,医生还会根据患者的具体情况,进行其他相关的检查,例如血液检查、心电图等。

总之,偏瘫病人需要进行一系列的检查,以全面了解病情,为制定治疗方案提供依据。

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