来源：Int J Surg Case 作者：Shiino S

研究摘要

本案例报告描述了一例由纤维腺瘤演变而来的局部晚期三阴性乳腺癌患者，该患者在接受新辅助化疗后实现了完全缓解。研究强调了早期识别和治疗的重要性，并探讨了新辅助化疗在这一特定病例中的有效性。

背景

三阴性乳腺癌（TNBC）是一种缺乏雌激素受体、孕激素受体和HER2表达的乳腺癌类型，通常具有较高的侵袭性和较差的预后。由于缺乏特定的靶向治疗，TNBC的治疗主要依赖于化疗。纤维腺瘤是一种常见的良性乳腺肿瘤，通常在年轻女性中发现。

极少数情况下，纤维腺瘤可能演变为恶性肿瘤。因此，理解纤维腺瘤与三阴性乳腺癌之间的关系，对于早期诊断和治疗具有重要意义。

目的

本研究旨在报告一例局部晚期三阴性乳腺癌患者的案例，探讨其由纤维腺瘤演变的可能性，并评估新辅助化疗的效果。通过详细分析该病例，希望为临床提供新的见解，并为类似患者的管理提供参考。

方法

本研究为个案报告，涉及一名确诊为局部晚期三阴性乳腺癌的女性患者。患者在初步诊断时已有明显的肿块，并伴有淋巴结转移。患者的病史显示，先前曾被诊断为良性的纤维腺瘤。为了评估肿瘤的反应，患者接受了新辅助化疗方案，具体包括多种化疗药物的联合使用。

在治疗过程中，研究团队对患者进行了定期的影像学检查和肿瘤标志物的监测，以评估肿瘤的缩小程度和化疗的耐受性。治疗结束后，患者接受了手术切除，并进行了病理检查，以确认肿瘤的完全缓解情况。

结果

经过为期数月的新辅助化疗，患者的肿瘤体积显著减小，影像学检查显示肿瘤几乎完全消失。手术后病理结果证实，患者在手术前实现了病理完全缓解（pCR），即在切除的组织中未发现任何癌细胞。此外，患者在整个治疗过程中耐受性良好，未出现严重的副作用。

研究还通过对患者的临床数据进行分析，发现其肿瘤的生物标志物表达情况与治疗反应存在一定的相关性。这一发现为理解三阴性乳腺癌的生物学特性及其对化疗的反应提供了新的视角。

结论

该案例报告表明，局部晚期三阴性乳腺癌可能源于纤维腺瘤，并且新辅助化疗在此类患者中可能具有良好的治疗效果。通过及时的化疗干预，患者能够实现病理完全缓解，从而为后续的手术治疗创造了有利条件。这一发现强调了在临床实践中，早期识别和治疗的重要性。

意义

本研究为三阴性乳腺癌的治疗提供了新的见解，特别是在由纤维腺瘤演变而来的病例中。虽然此类病例较为少见，但其存在提示临床医生在面对良性肿瘤时，仍需保持警惕，关注潜在的恶性转化。同时，研究结果为新辅助化疗在局部晚期三阴性乳腺癌中的应用提供了有力支持，可能为未来的治疗策略奠定基础。

参考文献：Shiino S, Yoshida M, Tokura M, Watase C, Murata T, Jimbo K, Takayama S, Suto A, Satomi K, Miyagi Maeshima A, Kikuchi M, Uchiyama N, Kinoshita T. Locally advanced triple negative breast cancer arising from fibroadenoma with complete response to neoadjuvant chemotherapy: A case report. Int J Surg Case Rep, 68:234-238, 2020

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订