咳嗽、发烧、流鼻涕
堪称孩子成长“三件套”
娃如果超过半年没中招
爸妈都要高兴得烧高香
正因为这些感冒症状太常见
家长往往容易麻痹大意
有时候“狼来了”都没发现
哪些是“感冒”中的狼呢?
今天跟大家说一个
当孩子又是咳又是烧
如果多了这“新三件套”
嗓子哑了
咳起来像小狗叫
吸气时像公鸡打鸣
别耽误 赶紧送医院
晚了就完了
这很可能是能要命的
急性喉炎到底是啥病?
孩子出现咳嗽、发烧、流鼻涕等症状,家长第一反应都是:感冒了。
然而,有一种儿童最严重的危急重症之一,也和感冒的症状很相似,杀伤力却更强。
这就是小儿急性喉炎。
急性喉炎一般起病急,进展快。多数患儿在感染后的12~48小时内,进展为发热,声音嘶哑,犬吠样咳嗽和喘鸣。
如果不及时治疗,可能会有严重后果,甚至有生命危险——
这是因为,宝宝年纪小的时候,喉腔狭窄,喉软骨柔软,感染发炎后很容易粘膜肿胀,从而导致喉阻塞。
加之,这时的TA咳嗽功能不强,咽部、下呼吸道的分泌物不易被排出。一旦气道堵塞,就会呼吸困难,甚至窒息。
小儿急性喉炎,属于上呼吸道感染,大多数是因为病毒感染所致,还有一部分是细菌感染。
引发急性喉炎的病毒,可真是多——
其中,鼻病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒感染导致的喉炎症状往往轻微,可能就是持续时间不长的声音发哑。
由于这些病毒大多在秋冬季流行,所以,秋冬季也是急性喉炎的高发期。
急性喉炎最爱“欺负”孩子,尤其是6个月~3岁的孩子。相比女宝,男宝得这个病的更多(男女比例约为1.4:1)。
不过,随着年纪增长,孩子的患急性喉炎的可能性就越来越小。6岁以上的孩子,得这个病的就很少了。
有这3种情况及时就医
咳嗽像狗、呼吸像鸡、声音嘶哑
01、犬吠样咳嗽
宝宝突然出现“空空空”的咳嗽声,像是狗叫。在国外,还有一个更生动地形容,“像海豹叫声”。
02、声音嘶哑
宝宝没有哭闹或声嘶力竭,声音突然变得嘶哑,甚至失声。
03、吸气性喉鸣
宝宝在吸气时,会出现公鸡打鸣般的声音。还可能出现发烧、呼吸困难,半夜睡觉被憋醒等情况。严重时脸色青紫、烦躁不安、出冷汗、脉搏加快,或者出现三凹征。(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)
急性喉炎怎么治
什么情况下要住院?
首先,要判断孩子是否出现了喉梗阻。
没有喉梗阻
如果仅仅是喉炎,通过门诊雾化治疗,密切观察孩子病情变化即可。
出现喉梗阻
如果孩子已经出现了喉梗阻症状,医生会根据病情,采取不同的干预治疗。
按照气体进入喉腔的难易程度,喉梗阻被分为四度:
1 度:安静时如常,只有活动后才出现吸气性喉鸣。
2 度:安静时也出现喉鸣和吸气性呼吸困难,但是心率没有改变,也没有缺氧的表现。
3 度:除了2度喉梗阻的症状外,患儿因缺氧出现了阵发性哭闹,烦躁不安,恐惧、出汗、面部发青等症状,同时因缺氧,心率也会明显增快,一般在140-160次/分之上。这时,治疗要争分夺秒,及时逆转。
4 度:严重缺氧导致多脏器损害,呼吸衰竭,大脑受损、心脏受损,发展到这一期脏器损伤不可避免,甚至死亡。
虽然是急症,但其实,急性喉炎的治疗并不复杂。
极个别重症患者,要马上进入重症监护室,行气管切开或气管插管。
看到这里,大家也不用太紧张:
大多数喉炎,都是轻度或中度的。只有极个别喉炎症状严重。
一般,轻度喉炎宝宝在3天以内,症状就会逐渐缓解。
发现孩子有轻症,该怎么办?
喉炎治疗的关键,是缓解喉部水肿的炎症,保持宝宝气道通畅。轻症常在门诊治疗,不需要住院。
治疗过程中,往往需要粑粑麻麻做好这些事——
做好安抚,避免哭闹
尽可能让孩子安静下来。哭闹可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度。
不要盲目拒绝使用激素
短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情,不会对孩子造成不良影响。
雾化治疗时注意异常
雾化吸入治疗时,要注意观察孩子面色、神志、反应。一旦发生异常,应立即停止雾化并采取相应措施。
不要滥用止咳药
不要随意给孩子服用止咳药物。发烧时合理应用退烧药物,补充足够的液体。
多通风多喝水
保持孩子房间空气湿润、清新通畅。多饮水,饮食清淡易消化。
如果治疗及时有效,喉梗阻常在半天至一天后逐渐减轻,并多在三天左右消失。需要长时间住院治疗的情况,并不多见。
预防急性喉炎有没有疫苗可打?
没有专门的喉炎疫苗
但是,按时打流感疫苗是有帮助的,此外肺炎十三价疫苗、Hib疫苗也能预防或缓解呼吸道疾病。
积极接种一类、二类疫苗,对预防急性喉炎,都是有一定帮助的。
预防急性喉炎转为重症,还是要靠早发现、早治疗。家长要做的是:
在病情的初期,注意积极观察孩子的呼吸情况,如果出现了犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁或者哭闹的时候有喘鸣音,可以尝试先给孩子吸入温润的空气,比如开加湿器,看看会不会有好转,如果并没有好转,建议及时就医
如何减少小儿急性喉炎发生
01、勤洗手多通风
预防急性喉炎,和预防其他的呼吸道疾病没有什么区别。勤洗手,是防病的不二王道。家里经常开窗通风,保持室内空气的清新。
02、避免交叉感染
在感冒流行期间,少去人多的地方。避免让孩子接触患呼吸道疾病的人群。如果孩子有长咳不止的症状,应当及时就诊。
避免孩子接触二手烟、三手烟。
03、注意营养均衡
保持营养均衡。可以让宝宝少量多次的喝温水,不吃生冷食物。少吃甚至不吃辛辣刺激的食物,以及容易引起黏膜过敏的食物。
04、注意天气变化
注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热。平时要加强孩子的户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力。