在医学诊断过程中，准确鉴别疾病至关重要，以避免误诊和错误治疗。小儿脑肿瘤作为一种常见的神经系统疾病，也需要与其他疾病进行鉴别，以确保诊断的准确性。以下将介绍小儿脑肿瘤需要与哪些疾病进行鉴别，以及如何进行鉴别。

1. 视神经乳头炎：视神经乳头炎与视神经乳头水肿症状相似，但视神经乳头炎的乳头隆起小于3个屈光度，早期视力障碍明显，需与视神经乳头水肿进行鉴别。

2. 癫痫：脑瘤引起的继发性癫痫需与特发性癫痫进行鉴别。特发性癫痫起病较早，没有年龄限制，病程长，反复发作而保持稳定；而继发性癫痫常伴有颅内压增高的症状，需通过脑电图和影像学检查进行鉴别。

3. 脑蛛网膜炎：脑蛛网膜炎与脑肿瘤症状相似，但病程较长，发展较慢，可多年保持原症状。通过影像学检查可以辅助鉴别。

4. 脑寄生虫病：脑寄生虫病如脑血吸虫病、脑包虫病等，患者有颅压增高的症状，需与脑肿瘤进行鉴别。通过实验室检查可以明确诊断。

5. 内耳眩晕症：内耳眩晕症与桥小脑角及小脑的肿瘤症状相似，但内耳眩晕症没有其他颅神经症状，颅骨X线片和脑脊液检查可以辅助鉴别。

6. 假性脑瘤：假性脑瘤又称良性颅内压增高，患者有颅内压增高的表现，但无局灶性症状。需通过影像学检查进行鉴别。

7. 脑积水：脑积水与小儿脑肿瘤症状相似，但先天性脑积水起病较早，病程较长，智力发育障碍。需通过影像学检查进行鉴别。

总之，小儿脑肿瘤的鉴别诊断需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查和实验室检查结果，以避免误诊和错误治疗。