肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,男女比例约为3:1,女性更易患感染性结石。这种疾病与生活习惯和地域因素密切相关,例如饮水卫生条件较差的山区地区,更容易发生结石。
肾结石的症状主要包括:
1. 无症状:多为肾盏结石,体格检查时发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。
2. 腰部钝痛:多为肾盂较大结石,剧烈运动后可有血尿。
3. 肾绞痛:常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。
4. 排石史:在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,病人顿感轻松舒适。
5. 感染症状:合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。
6. 肾功能不全:一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为尿毒症。
7. 尿闭:双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。
8. 腰部包块:结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。
肾结石的并发症包括:
1. 泌尿系梗阻:肾结石结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水。
2. 局部损伤:小而活动度大的结石,对局部组织的损伤很轻,大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落,出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润,以致纤维化。
3. 感染:有无感染对肾结石的治疗和防治有重要意义。
4. 肾功能不全:肾结石在合并尿路梗阻时,尤其是双侧尿路梗阻或在此基础上合并严重感染,病人可出现肾功能不全。
5. 肾钙质沉积症:钙质在肾组织内沉着,多发生于有高血钙患者。
6. 肾组织为脂肪组织代替:肾结石肾盂肾炎的肾组织萎缩后可为脂肪组织所代替。
7. 胃肠道症状、贫血等。
肾结石的形成原因主要是饮食,因此,在日常生活中,我们应该注意饮食习惯,多喝水,避免过量摄入高钙、高草酸食物,加强锻炼,保持健康的生活方式。
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