肾病患者在接受治疗的过程中,除了常规的西药治疗,中药治疗也是一种常见的辅助手段。
中药治疗可以减少激素和细胞毒药物的副作用,例如雷公藤多甙、昆明山海棠片等免疫抑制药物,以及黄芪等可以增加肝脏白蛋白合成的药物。
影响肾病预后的因素包括有无并发症,如感染、血管疾病、血栓栓塞、急性肾功能衰竭等,组织病理类型的轻重,治疗效果是否有反应,高血压程度,年龄等因素。
为了预防肾病,我们应该保持室内空气新鲜,避免去人群密集的场所,保持皮肤清洁,预防皮肤损伤,预防感染,有感染及时诊治。饮食上要注意清淡易消化,注意身心劳逸结合,增强机体免疫力,定期复查尿常规、肾功能。
在护理方面,要保持室内舒适安静,每日通风,防止感染,注意口腔、饮食卫生。穿宽松全棉内衣,舒适松口软布鞋,做好皮肤清洁护理。避免损伤,正确使用扩容剂、抗凝剂、利尿剂、白蛋白等。
对于有高尿蛋白的患者,应注意进优质蛋白饮食,如瘦肉、鱼、鸡瘦肉、牛肉等以补充蛋白的丢失。浮肿较重的患者应严格限制水分摄入。确诊为肾病综合征的患者,应尽快进行肾活检,明确病理诊断。
肾病患者在患病期间要注意防止感冒和疲劳,以免病情复发。白蛋白输入应有明确指针,避免延误肾病的恢复。治疗应该以抑制免疫与炎症反应药物为主,能用糖皮质激素的患者应优先选择激素治疗,一般治疗、对症治疗、中药治疗不能完全替代激素的治疗。
对于不能用激素或不愿激素治疗的患者,可应用副作用小,或没有激素副作用的免疫抑制剂,如环孢霉素、他克莫司、吗替麦考酚酯片等药物,但须针对不同的个体,由经验的肾科医师负责进行。
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