甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤,早期发现和治疗对提高患者生存率至关重要。为了准确诊断甲状腺癌,医生通常会进行一系列检查。以下是一些常见的检查方法:
1. 甲状腺细针穿刺活检(FNAB)
FNAB 是目前最常用的甲状腺癌诊断方法。医生会使用细针从甲状腺结节或淋巴结中抽取细胞样本,然后在显微镜下观察细胞形态,以判断是否存在癌细胞。
2. 甲状腺超声检查
甲状腺超声检查可以显示甲状腺结节的大小、形态、边界、内部回声等特征,有助于判断结节的性质。对于可疑的结节,医生会建议进行 FNAB 检查。
3. 甲状腺功能检查
甲状腺功能检查包括甲状腺激素(TSH、FT4、FT3)和甲状腺球蛋白(Tg)等指标。甲状腺癌患者的甲状腺功能可能异常,但甲状腺功能检查不能作为诊断甲状腺癌的唯一依据。
4. X线检查
颈部正侧位 X 线检查可以观察甲状腺结节的大小、形状、钙化等特征,但 X 线检查对甲状腺癌的诊断价值有限。
5. 甲状腺核素扫描
甲状腺核素扫描可以显示甲状腺结节的位置、大小、放射性同位素摄取情况等,有助于判断结节的性质。甲状腺癌患者的结节通常表现为“冷结节”或“凉结节”。
6. CT 和 MRI 扫描
CT 和 MRI 扫描可以显示甲状腺结节的形态、大小、位置、与周围组织的关系等,有助于判断结节的性质和评估肿瘤的侵犯范围。
除了以上检查,医生还会根据患者的具体情况,选择其他检查方法,如 PET-CT、颈部淋巴结活检等。
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患者左侧和峡部大的结节,考虑IVa,超声科主任建议穿刺取病理,患者担心穿刺会导致肿瘤转移,并询问消融的可能性。
就诊科室:头颈外科
总交流次数:25
鄢丹桂
主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
患者有甲状腺结节,报告单上显示有低风险恶性可能,医生和患者正在讨论是否直接手术还是先进行穿刺检查。
就诊科室:甲状腺外科
总交流次数:23
马强
主治医师
上海市东方医院
患者被诊断出有甲状腺结节,且存在恶性可能。医生建议进行甲状腺细针穿刺以明确结节性质。
就诊科室:内分泌科
总交流次数:16
李堃宜
副主任医师
暨南大学附属顺德医院
患者的母亲在国外被诊断出甲状腺右侧复杂囊肿,性质为良性,但报告未提及囊肿的大小。患者担心是否需要手术治疗,并提到母亲有声音沙哑的症状。
就诊科室:中医消化科
总交流次数:19
郭旭
主治医师
巴彦淖尔市中医医院
患者担心甲状腺癌术后肺部结节是否为转移,曾接受过131I治疗,去年胸部CT结果正常,最近甲状腺功能检查结果未出。
就诊科室:乳腺外科
总交流次数:19
艾勇彪
主治医师
十堰市太和医院
苗轲轲
主治医师
乳腺外科
郑州大学第一附属医院
赵馨惠
主治医师
乳腺外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
王晓龙
副主任医师
乳腺外科