心肌梗死,作为常见的急性心血管疾病之一,其高死亡率令人担忧。了解心肌梗死的并发症,对于预防和治疗具有重要意义。
首先,心脏破裂是心肌梗死后常见的严重并发症之一。约占致死病例的3%~13%,多发生在梗死后1~2周内。破裂多发生在左心室前壁下1/3处,由梗死灶失去弹性、心肌坏死等因素导致。心脏破裂可引起心包填塞、急性右心功能不全、急性二尖瓣关闭不全等严重后果。
其次,心律失常是心肌梗死后最常见的并发症,约占病例的75%~95%。心律失常可导致心脏急停、猝死。梗死区心肌收缩力丧失,引起左心、右心或全心衰竭,是患者死亡的最常见原因。
室壁瘤是心肌梗死后另一个常见并发症,约占病例的10~38%。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。
心源性休克是心肌梗死后严重的并发症之一,约占病例的10%~20%。心肌梗死面积大于40%时,心肌收缩力极度减弱,心输出量显着减少,可引起心源性休克。
急性心包炎是心肌梗死后常见的并发症之一,约占病例的15%。常发生在梗死后2~4天,表现为浆液性或浆液纤维素性心包炎。
附壁血栓形成也是心肌梗死后常见的并发症之一,多见于左心室。血栓脱落可引起动脉系统栓塞。
因此,预防心肌梗死至关重要。养成良好的生活习惯,及时就医,对于降低心肌梗死的发病率和死亡率具有重要意义。
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