前列腺增生是一种常见的老年性疾病,其发病率随年龄增长而增加。治疗前列腺增生的方式多种多样,其中药物治疗是常见的治疗方法之一。
一、抗雄激素药物:此类药物通过抑制雄激素的作用,从而达到治疗前列腺增生的目的。常见的抗雄激素药物包括乙烯雌酚、甲地孕酮、氟硝西酰胺等。这些药物可以改善症状、尿流率,减少残余尿量,并使前列腺体积缩小。
乙烯雌酚:每日2~3毫克,口服连用4周为1疗程。长期使用可能增加心血管并发症的风险,副作用包括恶心、呕吐、男子乳房发育、阳痿等。
甲地孕酮:40毫克,每日3次。抑制5-α还原酶活性,降低血浆中睾丸酮水平。
氟硝西酰胺:每次250毫克,每日3次,用3个月为1疗程。可使患者前列腺体积缩小,残余尿量减少。副作用包括男性乳房发育、恶心、呕吐、肝功能不正常等。
二、α-受体阻断剂:此类药物通过阻断α-肾上腺素受体,缓解尿路梗阻症状。常用的α-受体阻断剂包括酚苄明、酚妥拉明、哌唑嗪、高特灵等。
酚苄明:每次10毫克,每日2~3次,连用2周。副作用常见头晕、视力障碍、体位性低血压。
酚妥拉明:10毫克,静脉缓慢滴注。与酚苄明同类药物,显效快,作用时间短,可用于急性尿潴留。副作用同酚苄明。
哌唑嗪:首剂0.5毫克,无反应改为1毫克,每日3次。可引起体位性低血压,对性功能无影响。
高特灵:首剂1毫克,以后2毫克,睡前1次服。为选择性α-受体抑制剂,主要用于缓解膀胱颈部梗阻,改善排尿情况。副作用较少,一般不会引起头晕及体位性低血压。
三、5-α还原酶抑制剂:此类药物通过抑制5-α还原酶的活性,阻断睾酮转化为双氢睾酮,从而抑制前列腺增生。常用的5-α还原酶抑制剂为保列治。
保列治:每次5毫克,每日1次,疗程至少6个月。基本无副作用,少数患者可引起性功能障碍。
药物治疗前列腺增生可以有效控制病情,缓解症状,降低手术风险。但药物治疗费用较高,且存在一定副作用。因此,选择合适的治疗方法需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。
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