慢性心包炎是一种常见的疾病,其症状主要包括颈静脉怒张、肝肿大、腹水、胸腔积液、下肢水肿等。这些症状与心脏舒张受阻,使心排血量减少,导致肾脏对水和钠的潴留,从而使血容量增加,以及静脉回流受阻使静脉压升高有关。
慢性心包炎可分为三种类型:慢性粘连性心包炎、慢性渗出性心包炎和缩窄性心包炎。其中,慢性粘连性心包炎患者心包无明显的增厚,不影响心脏的功能,临床上无重要性。慢性渗出性心包炎患者心包渗液长期存在,形成心包积液,预后良好。而缩窄性心包炎患者由于形成坚厚的疤痕组织,心包失去伸缩性,明显地影响心脏的收缩和舒张功能。
缩窄性心包炎的起病常隐袭,早期体征常比症状显著。患者可能出现劳累后呼吸困难、乏力、胃纳减退、眩晕、衰弱、心悸、咳嗽、上腹疼痛、浮肿等症状。体征方面,心脏本身的表现包括心浊音界正常或稍增大、心尖搏动减弱或消失、心音轻而远、心率较快、心律一般是窦性等。心脏受压的表现包括颈静脉怒张、肝肿大、腹水、胸腔积液、下肢水肿等。
慢性心包炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。手术治疗主要包括心包切除术等。
为了预防慢性心包炎,我们应该养成良好的生活习惯,避免过度劳累,避免接触有害物质,定期进行体检等。
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