冠心病和肾病,看似两种截然不同的疾病,但实际上它们之间存在着密切的联系。这种联系不仅表现在疾病本身,还表现在治疗过程中。
据统计,约8%的中老年人存在慢性肾脏功能减退,而在这个年龄段,心血管疾病,尤其是冠心病,也最为常见。一项针对近万名急性冠脉疾病患者的统计显示,其中正常者仅占16%,轻度肾功能不全者占43%,中度占32%,重度占9%。而心血管疾病患者如果伴有慢性肾病,其死亡率是普通人的10-30倍。
因此,在治疗冠心病的过程中,我们必须关注肾脏的健康。冠心病患者常用的介入治疗,如冠状动脉支架植入术,虽然能够有效缓解症状,但肾功能不良的患者在接受治疗时,需要采取保护肾脏的措施。
判断肾功能好坏,常用的指标是血肌酐。冠心病患者在接受介入治疗前,应该检查血肌酐指标。如果患者原已有肾功能损害,或造影前血肌酐超过1.5毫克/分升,或者患者有糖尿病史,都是造影剂肾病的主要危险因素。
为了保护肾脏,我们需要采取以下措施:
1. 减少造影剂用量和选择适当的造影剂,以降低肾脏负担。
2. 年龄在60岁以上、脱水、造影剂用量大及重复检查、患有充血性心力衰竭、高血压、高尿酸血症及肝功能异常等,都是肾脏保护的危险因素,需要特别注意。
3. 充分补液,包括静脉输液和多喝水,以降低血中造影剂代谢产物的浓度,减少肾脏负担。
除了以上措施,患者还需要注意以下几点:
1. 遵医嘱,按时服药。
2. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。
3. 定期体检,及时发现并处理潜在的健康问题。
4. 保持乐观的心态,积极面对疾病。
总之,冠心病与肾病密切相关,治疗冠心病时,我们必须关注肾脏的健康。通过合理的治疗和日常保养,我们可以有效降低肾脏受损的风险,提高生活质量。
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