痛风是一种常见的代谢性疾病，了解痛风的鉴别方法对于早期诊断和治疗至关重要。以下是一些常见的痛风鉴别方法：

一、急性期鉴别诊断

1. 风湿性关节炎：痛风与风湿性关节炎的症状相似，但风湿性关节炎多见于青少年，常伴有咽炎、扁桃体炎等病史，抗溶血性链球菌抗体升高。

2. 假性痛风：假性痛风与痛风症状相似，但多见于老年人，主要侵犯膝关节，关节间隙变窄，血清尿酸含量正常。

3. 化脓性关节炎：化脓性关节炎多由金黄色葡萄球菌引起，关节疼痛、肿胀明显，关节液为脓性。

4. 外伤性关节炎：外伤性关节炎有明显的关节外伤史，关节活动受限。

5. 淋病性关节炎：淋病性关节炎有冶游史或淋病表现，关节液可查见淋病双球菌。

二、慢性期鉴别诊断

1. 慢性类风湿性关节炎：慢性类风湿性关节炎多见于女性，关节肿胀、疼痛，手指呈梭形肿胀。

2. 银屑病性关节炎：银屑病性关节炎多见于男性，关节疼痛、肿胀，伴有银屑病皮损。

3. 结核变态反应性关节炎：结核变态反应性关节炎多见于青少年，关节疼痛、肿胀，伴有结核病史。

三、误诊

痛风容易误诊，常见误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。为了避免误诊，应注意以下几点：

1. 熟悉痛风的特点。

2. 了解高尿酸血症的演变。

3. 慎重评价药物的治疗反应。

4. 对于尿路结石病人应排除潜在性痛风。

5. 重视X线像的特征。

6. 尽量进行尿酸盐特征性检查。