白内障是一种常见的眼科疾病,尤其在中老年人群中较为常见。由于白内障会导致视力下降,严重影响生活质量,因此许多患者选择通过手术治疗来恢复视力。然而,白内障手术并非一劳永逸,术后仍可能引发一系列并发症,需要引起重视。
一、术后并发症类型及处理方法
1. **切口渗漏引起的浅前房**:多主张重新缝合切口;程度较轻者,可通过加压包扎术眼,有时浅前房可以恢复。若脉络膜脱离伴有切口渗漏,应重新缝合切口,形成前房;若脱离范围较大,可进行后巩膜切开引流,加速眼压恢复和脉络膜脱离复位。此外,虹膜切开术或YAG激光进行周边虹膜切开可沟通前后房交通。
2. **角膜内皮损害**:一旦发生持续性角膜水肿,角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术。对于不便行角膜移植的患者,可通过局部使用高渗剂、配软性接触镜或去除病变区上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状。术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮,使用粘弹剂保护角膜内皮,减少术后持续性角膜水肿的发生。
3. **前房积血**:少量前房积血一般数天内自然吸收,若积血充满前房伴高眼压,则应立即进行前房冲洗。玻璃体积血少量时多能吸收,大量时应进行后段玻璃体切除术。上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差,一经诊断,应立即切除病变区切口附近的深层巩膜,并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织,切除受累的虹膜,冷冻或切除受累的睫状体,为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除。
4. **眼内炎**:一旦怀疑眼内炎,应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验。用玻璃体切割器切除受累的玻璃体,并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗。
5. **人工晶状体位置异常**:保守治疗无效时一般均采取手术复位,必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。YAG激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法,如已植入人工晶体,激光切开时应避免损伤人工晶体;此外,也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内,将混浊及增厚的中央部后囊膜切开。
二、术后保养与复查
白内障手术过后,为了确保手术效果,患者需要做好以下保养工作:
1. **保持眼部清洁**:术后应注意眼部清洁,避免感染。
2. **避免剧烈运动**:术后一段时间内,应避免剧烈运动,以免影响手术效果。
3. **定期复查**:术后需定期复查,以便及时发现并处理并发症。
4. **注意用眼卫生**:术后应注意用眼卫生,避免长时间用眼或过度用眼。
5. **合理饮食**:术后应注意饮食,多吃富含维生素和蛋白质的食物,以促进术后恢复。
总之,白内障手术虽然可以有效治疗白内障,但术后仍需注意保养,避免引发并发症,以确保手术效果。
文章 预防白内障的方法有哪些
家庭医疗小助手
文章 白内障初期的六大症状及预防措施
医疗故事汇
文章 白内障能治吗 如何治疗白内障才好呢
精准医疗探秘
文章 深圳市青光眼科线上问诊:为白内障患者提供便捷的医疗服务
医疗趋势观察站
文章 江苏盐城白内障患者在线问诊记
老年健康守护者
白内障是一种常见的眼科疾病,初步诊断显示患者可能患有轻度白内障。
就诊科室:
总交流次数:10
患者的老人患有白内障和高血压,想了解手术费用和农村医疗保险的报销情况。
就诊科室:眼科
总交流次数:18
刘东宝
主任医师
沈阳市红十字会医院
我最近视力模糊,怀疑自己得了白内障,想了解手术的费用和注意事项,希望得到医生的帮助。患者信息:性别男,年龄65岁。
就诊科室:中医内科
总交流次数:14
我母亲视力下降,经检查为白内障,高血压143/90mmHg,能否进行手术?
就诊科室:眼科
总交流次数:49
刘东宝
主任医师
沈阳市红十字会医院
我右眼视力模糊,经检查确诊为白内障,想了解手术相关信息,是否需要住院?
就诊科室:眼科
总交流次数:9
刘东宝
主任医师
沈阳市红十字会医院
冯浩
副主任医师
眼科
中国医科大学附属第一医院
李川辉
主治医师
眼科
孝感爱尔眼科医院
刘忆南
主治医师
白内障科