作者：陈丹 主治医师 武警湖北省总队医院 妇产科综合

盆腔炎是一种常见的妇科疾病，其病理和发病原因对于患者来说至关重要。了解这些信息可以帮助患者更好地预防和治疗盆腔炎。

盆腔炎的病理特征

慢性输卵管炎和输卵管积水是盆腔炎的常见病理改变。慢性输卵管炎通常表现为双侧性，输卵管轻度或中度肿大，伞端可能部分或完全闭锁，并与周围组织粘连。有时，在输卵管峡部，粘膜上皮和纤维组织增生粘连，导致输卵管呈结节状增厚，被称为结节性输卵管炎。

当输卵管炎症较轻时，伞端及峡部可能粘连闭锁，浆液性渗出物积聚形成输卵管积水。有时，输卵管积脓变为慢性，脓液逐渐被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔，也可能形成输卵管积水。积水输卵管表面光滑，管壁甚薄，形似腊肠或曲颈的蒸馏瓶状，可游离或与周围组织有膜样粘连。

盆腔炎的主要病因

1. 产后或流产后感染：分娩后，产妇体质虚弱，宫颈口未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体容易侵入宫腔内引起感染。

2. 宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散。

3. 经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

盆腔炎患者可能会有食欲不振的现象，但即使如此，女性患者还是应该多吃一些有营养的食物，这样机体才能恢复正常。如果不及时治疗，盆腔炎可能导致不孕和癌症的出现。

预防和治疗建议

1. 保持良好的个人卫生习惯，特别是经期卫生。

2. 避免不安全的性行为，使用避孕措施。

3. 如果有生育计划，建议在手术操作前后进行充分的咨询和准备。

4. 如果出现盆腔炎的症状，应及时就医。