阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病,传统的治疗方法就是进行阑尾切除手术。手术虽然简单,但术后仍需注意一些并发症的发生。
出血是术后最常见的并发症之一。由于阑尾系膜的结扎线松脱,导致系膜血管出血,可能会出现腹痛、腹胀和失血性休克等症状。为了避免这种情况,术中需要确保阑尾系膜结扎牢固,结扎线距离切断的系膜缘要有一定距离,并及时剪除结扎线,避免再次牵拉。
切口感染也是术后常见的并发症。尤其是在化脓或穿孔性急性阑尾炎中更为多见。近年来,随着外科技术的提高和有效抗生素的应用,此并发症已较少见。为了避免切口感染,术中需要加强切口保护,进行切口冲洗,彻底止血,消灭死腔等措施。
粘连性肠梗阻也是阑尾切除术后较常见的并发症之一。这与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。为了避免这种情况,一旦诊断为急性阑尾炎,应早期手术,术后早期离床活动可适当预防此并发症。病情重者需手术治疗。
阑尾残株炎是阑尾切除术后的一种并发症。当阑尾残端保留过长超过1 cm时,或者粪石残留,术后残株可炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。
粪屡是一种很少见的并发症。产生术后粪屡的原因有多种,如阑尾残端单纯结扎,其结扎线脱落;盲肠原为结核、癌症等;盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤。粪屡发生时如已局限化,不至发生弥漫性腹膜炎,类似阑尾周围脓肿的临床表现。如为非结核或肿瘤病变等,一般经非手术治疗粪屡可闭合自愈。
总之,阑尾切除术后并发症不容忽视。患者需要密切关注自身症状,如有不适,应及时就医。
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