肩部疼痛，是很多老年人常见的症状。一提到肩痛，很多人首先想到的就是“肩周炎”。然而，肩痛并不都是肩周炎引起的，它可能是多种疾病的表现。

首先，冠心病也可能导致肩痛。冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛引起的心脏病。当心脏缺血缺氧时，会产生代谢产物，刺激心脏自主神经末梢纤维，引发疼痛。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过相同的神经传入大脑的，因此，冠心病患者有时会出现肩痛症状，甚至掩盖其他部位的疼痛。

其次，肺尖癌也可能导致肩痛。肺尖部的癌肿称为上沟癌，由于肺尖周围有许多神经丛，当癌肿侵犯这些神经丛时，就会引起肩部疼痛。这种疼痛通常以腋下为主，向上肢内侧放射，夜间尤为明显。

肩周炎、颈椎病等疾病也可能导致肩痛。肩周炎是一种肩部软组织的炎症，主要表现为肩关节疼痛、活动受限。颈椎病则是颈椎间盘退行性变引起的疾病，也可能导致肩部疼痛。

针对肩痛的治疗，首先要明确病因。如果是肩周炎，可以通过物理治疗、药物治疗等方式缓解症状。如果是冠心病或肺尖癌，则需要及时就医，进行相应的治疗。

此外，日常生活中，也要注意保护肩部，避免过度劳累。如果出现肩痛症状，应及时就医，避免延误病情。