过敏性鼻炎是一种常见的呼吸系统疾病,由于其症状与感冒和鼻炎相似,常常被误诊。为了帮助患者及时发现并得到有效治疗,本文将详细介绍过敏性鼻炎的检查方法。
1. 病史和症状:过敏性鼻炎患者通常有较长的病史,症状反复发作。检查时,医生会观察鼻腔内部是否有息肉样变或下鼻甲肥大。约70%的患者合并有变应性哮喘,部分患者还可能出现鼻息肉。花粉症患者发作期常伴有结膜充血。
2. 鼻黏膜检查:过敏性鼻炎患者的鼻黏膜通常呈现苍白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水肿,总鼻道和鼻腔底部可见清涕或粘涕。如合并感染,则鼻黏膜充血,双侧下鼻甲暗红,分泌物呈粘脓性或脓性。
3. 变应性激发试验:通过皮肤试验(划痕皮内及接触法等)检测患者对多种假定的变应物质是否过敏,有助于诊断。
4. 鼻腔分泌物涂片检查:在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,有助于诊断过敏性鼻炎。
5. 鼻活体检查:通过鼻活体检查,可以观察鼻腔黏膜的典型改变,如嗜酸粒细胞浸润、基底膜破坏和细胞碎屑。感染时则有嗜中性粒细胞浸润。
6. 细胞学检查:鼻粘液细胞学检查可以观察到较多的嗜酸细胞、嗜碱性粒细胞和杯状细胞,有助于诊断过敏性鼻炎。
7. 嗜酸粒细胞计数:过敏性鼻炎患者的血嗜酸粒细胞计数可能正常。血沉一般正常。
8. X线检查:排除鼻窦病变。
通过以上检查方法,医生可以准确诊断过敏性鼻炎,并制定相应的治疗方案。
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