膀胱炎作为一种常见的泌尿系统疾病,其类型繁多,临床表现各异,治疗方法也因类型而异。为了更好地理解和治疗膀胱炎,首先需要明确其具体类型。
1. 间质性膀胱炎(Hunner溃疡):这是一种特殊的慢性膀胱炎,主要症状包括尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女性患者。膀胱镜检查可发现膀胱容量减少,在膀胱底部或三角区有粘膜下出血。病因尚不明确,可能是一种自身免疫病或神经性病变。治疗方面,抗菌药物无效,可尝试过度膨胀膀胱、抗组胺药物、肾上腺糖皮质激素等。
2. 滤泡性膀胱炎(follicular cystitis):常见于慢性尿路感染。膀胱镜检查可见小的灰黄色隆起结节,需与肿瘤鉴别。治疗方面,主要控制感染,对症处理。
3. 腺性膀胱炎(glandular cystitis):以中年女性多见,表现为膀胱粘膜水肿、腺样结构增生。治疗方面,应用抗菌药物,去除发病因素。
4. 气性膀胱炎(emphysematous cystitis):少见,多见于糖尿病患者。表现为膀胱壁气性外形。治疗方面,抗菌药物治疗后气体消失。
5. 坏疽性膀胱炎(gangrenous cystitis):少见,严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。治疗方面,需进行耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。
6. 结痂性膀胱炎(incrusted cystitis):常见于女性患者。表现为尿液碱性,无机盐沉淀于膀胱底部。治疗方面,酸化尿液、控制感染,可用氟啶酸、氟哌酸、吡叶酸等治疗。
7. 化学性膀胱炎(chemical cystitis):由于药物代谢产物刺激膀胱粘膜引起。治疗方面,需用膀胱扩大手术和输尿管再植手术。
8. 放射性膀胱炎(radiocystitis):膀胱接受放射线后出现。治疗方面,与环磷酸胺膀胱炎相似,强的松、维生素E、局部应用硝酸银和福尔马林等。
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