动脉瘤并非真正的肿瘤,而是由于动脉壁病变或损伤导致的局限性或弥漫性扩张。这种病变可能导致动脉壁膨胀、膨出,形成搏动性肿块,可发生在动脉系统的任何部位,如肢体主干动脉、主动脉和颈动脉。
动脉瘤的症状和表现
根据动脉瘤的部位不同,可分为周围动脉瘤、腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、内脏动脉瘤等。常见症状包括体表搏动性肿块、压迫周围神经导致的疼痛、瘤腔内血栓或斑块脱落导致的肢体或器官缺血坏死等。
动脉瘤的诊断方法
1. 彩色多普勒超声检查:可明确诊断动脉瘤、瘤体大小和部位,是筛选和随访的主要方法。
2. CT血管成像(CTA):可确诊动脉瘤,明确瘤体大小、部位、与周围组织的关系、动脉壁钙化、瘤内血栓以及动脉瘤破裂后形成的血肿,为手术提供准确信息。
3. 磁共振血管成像(MRA):与CTA类似,适用于肾功能损害的病人。
4. 数字减影血管造影(DSA):若以上检查无法确诊或无法明确动脉瘤与其他重要动脉的关系,应进行DSA检查。
动脉瘤的治疗方法
不同部位的动脉瘤治疗方法不同。主要治疗方法包括手术治疗、动脉瘤腔内修复术和动脉瘤栓塞。手术原则为动脉瘤切除、动脉重建,重建方法包括动脉破口修补、动脉补片抑制和动脉端端吻合术等。腔内修复术采用覆膜型人工血管内支架进行,创伤小,疗效肯定,但需严格掌握适应症。对于内脏动脉瘤,可使用弹簧圈栓塞方法使瘤体内形成血栓,避免瘤体进一步扩大破裂出血。
动脉瘤的治疗需要综合考虑患者的病情、瘤体大小、部位等因素,制定个体化治疗方案。患者的心态也非常重要,保持良好的心态有助于疾病的治疗。
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