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糖尿病患者手术需要注意的几个问题

糖尿病患者手术需要注意的几个问题

糖尿病患者在进行手术治疗时,需要特别注意以下事项,以确保手术顺利进行并降低术后并发症的风险。

首先,术后进食时间取决于所使用的麻醉方式。局部麻醉下,术后禁食时间较短;而全身麻醉下,禁食时间较长。因此,需要根据禁食时间调整糖尿病的治疗方案。

其次,对于口服降糖药治疗的糖尿病患者,在手术前后可能会被改用胰岛素治疗,或者原本使用胰岛素治疗的患者的胰岛素用量可能会增加。这是由于手术创伤和紧张等因素导致血糖升高,此时口服降糖药难以控制血糖,因此需要改用胰岛素治疗。

此外,糖尿病患者应定时监测血糖,包括每天或隔天查四段尿糖,每周查一次空腹或餐后两小时的血糖。手术后要立即检测尿糖和尿酮体,判断是否发生了糖尿病酮症。手术后第二天早晨要复查血糖、血气分析和血二氧化碳结合力,以便及时调整治疗方案。

在进行胃转流手术的患者中,术后第二天早晨也要复查血糖、血气分析和血二氧化碳结合力,以便判断糖尿病控制状态和是否发生了酸中毒。如果需要输液治疗,应避免使用葡萄糖液体,如确实需要,宜用5%葡萄糖和生理盐水混合液,并在液体中酌情加入一定量的胰岛素。

最后,糖尿病患者在进行手术前应征求糖尿病专科医生的意见,评估糖尿病控制状态是否适合手术。如果血糖控制不佳,需要调整治疗方案,直至空腹和餐后两小时血糖分别控制在150mg/dl和200mg/dl以下并保持稳定。

总之,糖尿病患者在进行手术治疗时,需要特别注意术后饮食、血糖监测、胰岛素治疗等方面的调整,以确保手术顺利进行并降低术后并发症的风险。

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