荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,了解其发病机制对于预防和治疗具有重要意义。
荨麻疹的发病机制主要分为变态反应性和非变态反应性两大类。
1. 变态反应性荨麻疹:
- 多数属于I型变态反应,即IgE介导的反应。抗原与IgE抗体结合后,肥大细胞脱颗粒,释放组胺等炎症介质,导致皮肤出现风团。
- Ⅱ型变态反应性荨麻疹,如输血反应性荨麻疹,由抗IgA抗体与血液中的IgA结合形成免疫复合物,激活补体系统,引起荨麻疹、红细胞破碎及过敏性休克等。
- Ⅲ型变态反应性荨麻疹,如荨麻疹性血管炎,由免疫复合物沉积于血管壁,激活补体系统,引起血管通透性增加及水肿,产生荨麻疹。
2. 非变态反应性荨麻疹:
- 一些药物如阿司匹林、阿托品等,或某些简单化合物如胺、脒的衍生物等,能降低肥大细胞和嗜碱性粒细胞中的cAMP,引起组胺释放。
- 物理、机械及精神因素如受冷、受压、饮酒、发热、运动及情绪激动等,可直接作用于小血管,通过内源性激素的改变而作用于肥大细胞释放组胺。
- 毒素、蛇毒、细菌毒素、昆虫毒素、海蜇毒素等,可直接刺激肥大细胞释放组胺。
- 某些食物如水生贝壳类动物、龙虾、草莓、蘑菇等,可活化补体而引起组胺释放。
了解荨麻疹的发病机制,有助于制定针对性的治疗方案,提高治疗效果。
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主治医师
小儿皮肤科