甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤,其早期诊断对于提高患者生存率至关重要。了解甲状腺癌的诊断方法有助于我们及时发现问题,尽早治疗。
一、病史询问和体检
首先,医生会详细询问患者的病史,包括甲状腺肿大的时间、大小、质地等。同时进行体检,观察甲状腺的形态、大小、质地等,有助于初步判断是否存在甲状腺结节或肿块。
二、影像学检查
1. 甲状腺超声:是诊断甲状腺结节的首选方法,可以观察结节的形态、大小、内部结构等,有助于判断结节良恶性。
2. X线检查:对于体积较大的甲状腺肿瘤或晚期甲状腺癌,可进行颈部气管正侧位摄片,了解肿瘤的范围、钙化情况以及与气管、食管的关系。
3. CT或MRI:对于甲状腺肿瘤的定位、大小、形态等提供更详细的影像学信息。
三、放射性核素检查
1. 131I全身显像:对于甲状腺癌的诊断和分期具有重要意义。
2. 甲状腺核素扫描:有助于了解甲状腺功能和结节的功能状态。
四、实验室检查
1. 甲状腺功能检查:包括TSH、FT4、FT3等,有助于了解甲状腺功能状态。
2. 甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):有助于判断甲状腺结节的良恶性。
五、细针穿刺活检
对于高度怀疑为恶性的甲状腺结节,可进行细针穿刺活检,取得组织细胞学检查结果,明确诊断。
总之,了解甲状腺癌的诊断方法,有助于我们及时发现并治疗疾病,提高患者生存率。
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患者左侧和峡部大的结节,考虑IVa,超声科主任建议穿刺取病理,患者担心穿刺会导致肿瘤转移,并询问消融的可能性。
就诊科室:头颈外科
总交流次数:25
鄢丹桂
主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
患者有甲状腺结节,报告单上显示有低风险恶性可能,医生和患者正在讨论是否直接手术还是先进行穿刺检查。
就诊科室:甲状腺外科
总交流次数:23
马强
主治医师
上海市东方医院
患者被诊断出有甲状腺结节,且存在恶性可能。医生建议进行甲状腺细针穿刺以明确结节性质。
就诊科室:内分泌科
总交流次数:16
李堃宜
副主任医师
暨南大学附属顺德医院
患者的母亲在国外被诊断出甲状腺右侧复杂囊肿,性质为良性,但报告未提及囊肿的大小。患者担心是否需要手术治疗,并提到母亲有声音沙哑的症状。
就诊科室:中医消化科
总交流次数:19
郭旭
主治医师
巴彦淖尔市中医医院
患者担心甲状腺癌术后肺部结节是否为转移,曾接受过131I治疗,去年胸部CT结果正常,最近甲状腺功能检查结果未出。
就诊科室:乳腺外科
总交流次数:19
艾勇彪
主治医师
十堰市太和医院
苗轲轲
主治医师
乳腺外科
郑州大学第一附属医院
赵馨惠
主治医师
乳腺外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
王晓龙
副主任医师
乳腺外科