肺癌作为常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断对于提高治愈率和患者生活质量至关重要。那么，如何才能准确鉴别出肺癌呢？以下是一些常见疾病的鉴别要点，希望能帮助大家。

1. 肺结核：肺结核患者常常伴有痰中带血，胸片可见阴影。但肺结核患者多伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等明显结核临床症状，且结核菌素皮肤试验呈阳性，痰液检查中一般能找到抗酸杆菌。通过PET（FDG）检查和经皮穿刺活检，可与肺癌进行鉴别。

2. 肺部炎性病灶：急性肺炎患者影像学检查可发现点、片状阴影，肺段或肺叶实变或不张，但一般无明确肿块。临床表现为高热，白细胞总数明显上升，中性粒细胞比例升高。若肺段或肺叶阻塞性肺炎反复发作，进行纤支镜检查可排除支气管腔内肿瘤。

3. 胸膜肿瘤：胸膜间皮瘤是最常见的胸膜肿瘤。患者常首发胸痛和胸腔积液，但无痰中带血。影像学检查可见胸膜肿瘤阴影中心不在肺内，且发现多个胸膜结节或肿块。经胸壁穿刺活检可进行鉴别。

4. 纵隔肿瘤：纵隔肿瘤与纵隔型肺癌易混淆。患者常见症状为胸闷或胸痛，可伴刺激性咳嗽，但不会出现痰中带血。影像学检查有助于鉴别，经胸壁肿块穿刺活检或纵隔镜检查可确诊。

5. 结节病：结节病是一种病因未明的肉芽肿性疾病，常累及多个器官。影像学表现为两侧对称性肺门及纵隔淋巴结肿大，有时肺野内也可见结节。试验性肾上腺皮质激素治疗可明确诊断。

6. 转移性肺肿瘤：肺的转移性肿瘤也是肺部常见肿瘤之一。患者有原发肿瘤病史，表现为刺激性咳嗽，多数无痰中带血。影像学检查显示肺部病灶多为球形，常不带毛刺。

值得注意的是，有超过一半的肺癌患者，在晚期才被发现。因此，若能早期发现以上介绍的症状，将有助于避免晚期肺癌的出现，提高患者生存率。