糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,其并发症众多,其中白内障和眼底病是较为常见的两种。
白内障是眼睛晶状体混浊的疾病,会导致视力下降甚至失明。而眼底病则是指眼睛视网膜和脉络膜的疾病,也会导致视力下降。
研究表明,糖尿病白内障和眼底病之间存在着密切的关系。1型糖尿病患者白内障的发生与视网膜病变的严重程度密切相关。当患者出现明显的黄斑水肿、严重的非增殖性糖尿病视网膜病变或增殖性糖尿病视网膜病变时,在进行白内障手术之前,最好先行激光光凝眼底病变。
白内障手术后,糖尿病视网膜病变有可能加重,甚至出现虹膜红变和新生血管性青光眼。因此,糖尿病患者在进行白内障手术之前,一定要进行全面的眼底检查,并遵循以下原则:
1. 如果白内障影响眼底病变的治疗,要尽早进行白内障手术。
2. 在白内障手术前,要评估糖尿病视网膜病变的程度,预测术后视力。
3. 如果屈光间质允许,有临床显着的黄斑水肿、严重的非增殖性糖尿病视网膜病变或增殖性糖尿病视网膜病变的患者,在进行白内障手术之前,应考虑先行激光治疗。
4. 激光无法治疗的增殖性糖尿病视网膜病变患者,不适合植入人工晶体。
5. 白内障手术后,应立即检查眼底。
6. 白内障手术后,糖尿病视网膜病变有可能加重。
7. 白内障手术后,眼底光凝治疗应尽早进行,但应考虑白内障手术切口因素。
糖尿病患者要重视白内障和眼底病的预防,定期进行眼科检查,及时发现并治疗眼底病变,以降低白内障和眼底病的发生率。
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