阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病,严重时可引发严重的并发症。一旦确诊为阑尾炎,手术切除是治疗的首选方法。然而,手术切除阑尾炎后,患者仍需警惕一些并发症的发生。
首先,出血是阑尾炎手术后最常见的并发症之一。这是由于阑尾系膜的结扎线松脱,导致系膜血管出血。患者可能出现腹痛、腹胀和失血性休克等症状。为了避免这种情况,手术过程中需要确保阑尾系膜结扎确切,对于系膜肥厚的患者,应分束结扎,结扎线距切断的系膜缘要有一定距离。一旦发生出血,应立即输血补液,并进行紧急手术止血。
其次,切口感染也是阑尾炎手术后常见的并发症。尤其是在化脓或穿孔性急性阑尾炎中更为常见。近年来,随着外科技术的提高和有效抗生素的应用,这种并发症的发生率已有所下降。为了避免切口感染,术中需要加强切口保护,彻底止血,消灭死腔等措施。切口感染的临床表现包括术后2-3日体温升高,切口胀痛或跳痛,局部红肿、压痛等。对于切口感染的处理,可以先试穿抽出脓液,或于波动处拆除缝线,排出脓液,放置引流,定期换药。
此外,粘连性肠梗阻也是阑尾炎手术后的一种常见并发症。这可能与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。为了避免这种情况,一旦确诊为急性阑尾炎,应早期手术,术后早期离床活动可适当预防此并发症。对于病情重者,需要手术治疗。
总之,阑尾炎手术后的并发症不容忽视。患者需要在术后密切关注身体状况,一旦出现异常症状,应立即就医。
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