股骨头坏死是一种常见的骨关节疾病，其诊断需要依据一系列的标准和指标。以下是对股骨头坏死诊断标准的详细介绍，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、病史

1. 髋关节明显外伤史：如骨折、脱位等。

2. 激素类药物使用史：长期使用激素类药物可能导致股骨头坏死。

3. 长期酗酒史：酒精可导致股骨头血液循环障碍，引发坏死。

4. 遗传、发育、代谢等病史：如髋关节发育不良、糖尿病等。

5. 特发性：部分股骨头坏死没有明显诱因，称为特发性股骨头坏死。

二、症状

1. 进行性髋关节疼痛，站立或行走时加重。

2. 首发症状为髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。

3. 髋关节活动受限，特别是内旋。

4. 伴有下肢疼痛或畏寒。

5. 跛行。

三、体征

1. 髋关节无明显红、肿、热、畸形，有无跛行步态，有无肌肉萎缩。

2. 大转子扣角(+)，腹股沟中心区压痛(+)，内收肌止点压痛。

3. 有无患肢短缩，患肢轴向叩痛(+)。

4. 早期：托马氏征(Thomas)(+)，“4”字试验(+)(同前述)。

5. 晚期：Allis征(+)，单腿独立试验(trendelenburg)征(+)，Ober试验(+)。

四、骨科检查

1. 髋关节有、无红肿，畸形，股四头肌及臀大肌有无萎缩，有无跛行步态。

2. 双下肢长度： 左 右，大腿周径：左 右，大转子叩痛：(+)，腹股沟中心区压痛：(+)，内收肌止点压痛(+)，患肢轴向叩痛(+)。

3. 髋关节功能。

通过以上病史、症状、体征和骨科检查，医生可以对股骨头坏死进行准确的诊断。只有准确诊断，才能制定科学的治疗方案，帮助患者早日康复。