阑尾炎,作为常见的急腹症之一,虽然易于诊断,但若处理不当,却可能引发一系列严重并发症,对患者的健康造成极大威胁。以下将详细介绍阑尾炎可能出现的几种并发症,以及相应的预防和应对措施。
首先,内出血是阑尾炎术后最常见的并发症之一。由于阑尾系膜止血不完善或结扎线松脱,可能导致术后24小时内发生出血。患者可能出现腹痛、腹胀、休克和贫血等症状,需立即输血并再次手术止血。此外,出血也可能自行停止,但随后继发感染形成脓肿,同样需要手术引流。
其次,盆腔脓肿是阑尾炎术后较为常见的并发症。穿孔性阑尾炎切除术后,腹腔脓汁吸收不完全,可能导致盆腔脓肿。盆腔脓肿多发生在术后5-10天左右,患者可能出现体温再度升高、大便次数增多、里急后重等症状。针对盆腔脓肿,应及时进行抗炎、理疗,无效时需切开引流。
粘连性肠梗阻是阑尾炎术后另一种常见的并发症。由于手术损伤、异物刺激和引流物拔出过晚等因素,可能导致术后肠粘连。临床统计,阑尾切除术后粘连性肠梗阻的发生率约为2%,为手术后粘连性肠梗阻总数的首位。对于粘连性肠梗阻,应先进行综合保守治疗,无效时需手术治疗。
粪瘘是阑尾炎术后可能出现的另一种并发症。粪瘘可发生在处理不当的阑尾残端,也可因手术粗暴误伤盲肠和回肠而引起。患者可能出现伤口感染久治不愈,并有粪便和气体溢出的症状。对于粪瘘,可先进行保守治疗,多数患者粪瘘可自行愈合。若病程超过3个月仍未愈合,则需手术治疗。
此外,阑尾炎术后还可能出现切口并发症,如切口感染、慢性窦道和切口疝等。切口感染多发生在术后4-7天,表现为切口处跳痛、局部红肿伴压痛等症状。针对切口感染,需及时拆除缝线、引流伤口、清除坏死组织,经敷料交换促使其愈合,或待伤口内肉芽新鲜时二期缝合至愈。
总之,阑尾炎的并发症不容忽视。为降低并发症的发生率,患者在治疗阑尾炎时应选择专业正规的医院,并做好术后护理工作。同时,了解阑尾炎的并发症及其预防和应对措施,有助于提高患者的自我保健意识。
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