长时间久坐已经成为现代人的通病,而坐骨神经痛就是这种生活方式导致的常见病症之一。坐骨神经痛并非单一病症,而是由多种原因引起的综合征。本文将详细介绍坐骨神经痛的分类,帮助大家更好地了解这一疾病。
1、原发性坐骨神经痛
原发性坐骨神经痛是由于坐骨神经本身受到炎症刺激引起的疼痛。这种疼痛通常为单侧,可能与肌纤维炎同时发生。常见的原因包括寒冷潮湿环境、扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等炎症病灶感染,同时可能伴有肌炎和肌纤维组织炎。
2、继发性坐骨神经痛
继发性坐骨神经痛是指由其他疾病或因素引起的坐骨神经痛。主要分为以下几种类型:
1) 根性坐骨神经痛
疼痛通常从腰部开始,向下放射至臀部、大腿后侧、腘窝、小腿外侧及足部。疼痛性质为烧灼样或刀割样,咳嗽、用力等动作会加剧疼痛,夜间尤为明显。患者常采取特殊姿势以减轻疼痛,如睡时卧向健侧、髋膝屈曲等。长时间保持这种姿势可能导致脊柱侧弯。
2) 干性坐骨神经痛
疼痛通常从臀部开始,向下放射至股后、小腿后外侧及足外侧。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点位于臀点以下,直腿抬高试验阳性,但Kernig征多阴性。患者常采取侧弯姿势以减轻疼痛。
3) 丛性坐骨神经痛
丛性坐骨神经痛较为罕见,表现为腰腿痛同时出现,沿一侧下肢后侧向下放射。
诊断与治疗
坐骨神经痛的诊断主要依靠症状、体征和影像学检查。治疗包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要针对疼痛症状,如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。物理治疗包括热敷、按摩、牵引等。手术治疗仅适用于极少数病例。
预防与保养
预防坐骨神经痛的关键是改善生活习惯,避免长时间久坐,保持正确的坐姿,适当运动,加强腰背肌肉锻炼。此外,注意保暖、避免潮湿环境也是预防坐骨神经痛的有效措施。
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腰痛,坐骨神经痛有所缓解,询问治疗情况。
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王建伟
主治医师
中医神经内科
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主任医师
神经内科
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主治医师
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