甲状腺结节是常见的内分泌疾病,其病因复杂,与遗传、环境、精神等因素有关。幸运的是,大多数甲状腺结节为良性,通过积极的治疗和日常保养,可以有效控制病情,避免并发症的发生。
那么,甲状腺结节该如何治疗呢?以下是一些常见治疗方法:
1. **药物治疗**:对于实质性单结节核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小,可以尝试使用甲状腺素(LT4)抑制治疗或核素治疗。冷结节则多需手术治疗。对于发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者,应尽早手术。
2. **手术治疗**:囊肿良性或恶性退行性变皆可形成囊肿,纯甲状腺囊肿罕见。对于持续或复发的混合性肿块,应予以切除。头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌,放射后早至5年,晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者,应作FNA确诊。
3. **高分辨率超声检查**:多结节甲状腺肿(MNG)传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。对于MNG的处理,首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。
4. **随访观察**:近年来,随着B超、CT、MRI等技术的发展,在作其他检查时,可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人,一般无甲状腺病史、无甲状腺结节,也无甲状腺癌的危险因素,结节小于1.5cm,只需随访观察,若结节大于1.5cm,可在超声指导下作FNA,然后根据细胞学结果,再进一步处理。
总之,甲状腺结节的治疗需要根据具体情况进行个体化方案。患者应积极配合医生的治疗,同时注意日常保养,保持良好的心态,才能更好地控制病情,享受健康生活。
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