小儿哮喘是一种常见的呼吸道疾病,其诊断方法多样。以下是一些常见的诊断方法及其特点:
1. 心源性哮喘
心源性哮喘常见于左心心力衰竭,其症状与哮喘相似,但患者多有高血压、急性肾炎并发严重循环充血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。诊断时需注意观察患者是否有咳出粉红色泡沫痰、两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音、左心界扩大、心率增快、心尖部可闻奔马律等症状。胸部X线检查和心脏B超有助于鉴别诊断。
2. 气管内膜病变
气管的肿瘤、内膜结核和异物等病变,引起气管阻塞时,可以引起类似哮喘的症状和体征。诊断时可通过提高认识,及时进行肺流量容积曲线、气管断层X光摄片或纤维支气管镜检查,以明确诊断。
3. 气管异物
气管异物是引起小儿哮喘的常见原因之一。诊断时需注意观察患者是否有突发性喘息、咳嗽、呼吸困难等症状。可通过听诊、胸部X光检查或纤维支气管镜检查等手段进行诊断。
4. 喘息型慢性支气管炎
喘息型慢性支气管炎实际上是慢性支气管炎合并哮喘,多见于中老年人。诊断时需注意观察患者是否有慢性咳嗽史、喘息长年存在、有加重期等症状。可通过肺部检查、肺功能检查等方法进行诊断。
5. 支气管肺癌
支气管肺癌导致支气管狭窄或伴感染时,可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音等症状。诊断时需注意观察患者是否有呼吸困难及哮鸣症状进行性加重、咳嗽可有血痰、痰中可找到癌细胞等症状。可通过胸部X光摄片、CT或MRI检查、纤维支气管镜检查等方法进行诊断。
6. 变态反应性肺浸润
变态反应性肺浸润是一种常见的肺部疾病,其症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等。诊断时需注意观察患者是否有接触史、胸部X光检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影等症状。肺组织活检也有助于鉴别诊断。
总之,小儿哮喘的诊断需要综合患者的病史、症状、体征、辅助检查等多方面信息。家长如发现孩子出现哮喘症状,应及时就医,避免延误病情。
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患者的婆婆天生哮喘并伴有支气管扩张,最近感染了新冠病毒。医生开具了含有新冠口服药的处方,并告知患者可以在有效期内通过【我的订单】预约购买该药品。
就诊科室:中医消化科
总交流次数:20
曲红玲
副主任医师
松原市中西医结合医院
患者未接种新冠疫苗,现有咽干咽痛、头痛、肌肉酸痛和嗜睡等症状,医生建议使用新冠口服药进行治疗,并提醒患者注意用药安全。
就诊科室:消化内科
总交流次数:12
郭晓书
副主任医师
漯河市郾城区人民医院
一位老年患者,未接种新冠疫苗,出现咳嗽症状,已有哮喘病史。医生为其开具新冠口服药处方,并提供用药指导。
就诊科室:
总交流次数:1
一位患者的母亲新冠阳性,且有哮喘病史,患者担心其发展成重症,向医生咨询用药事宜。
就诊科室:中医内科
总交流次数:9
窦明凤
副主任医师
突泉县中医医院
宝宝咳嗽已持续一个月,中间曾经就诊并排除肺炎的可能,咳嗽多发生在夜间,伴有躺平时咳嗽加剧的症状,偶尔喝水会呛咳。医生怀疑可能存在食管气管儿漏的可能性,建议进行肺CT检查以明确诊断。
就诊科室:中医儿科
总交流次数:27
薛军
主任医师
海城市中医院
陈伟昌
副主任医师
小儿内科
成都市双流区妇幼保健院
李小龙
副主任医师
中医儿科
济宁市第一人民医院
周菁
主任医师
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