脑出血,一种常见于中老年人群的疾病,男性患者略高于女性患者。它不仅给患者带来身体上的痛苦,还会给家庭和社会带来沉重的负担。然而,随着医疗科技的不断发展,脑出血的治疗方法也在不断改进。
首先,患者需要卧床休息2-4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。同时,密切观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
其次,保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸人物。如有必要,及时进行气管插管或切开术。对于意识障碍、消化道出血的患者,应禁食24-48小时,并必要时排空胃内容物。
此外,保持水、电解质平衡和营养摄入也非常重要。每日入液量可按尿量+500ml计算,注意防止低钠血症。同时,调整血糖水平,维持血糖在6-9mmol/L之间。
对于头痛、过度烦躁不安的患者,可酌情给予镇静止痛剂。便秘者可选用缓泻剂。
降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。可选用甘露醇等药物,如有脑疝形成征象,可快速加压静脉滴注或静脉推注。对于冠心病、心肌梗死、心力衰竭和肾功能不全的患者,应慎用。
当ICH病情危重致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。
康复治疗也非常重要。脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。
脑出血患者的愈后治疗也很重要。在日常的生活中,要按时服药,注意休息。尽量创造一个安静、舒适的环境来生活。还要注意心理上的调节,保持良好的心态,这些都有利于脑出血患者的恢复。
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