性病一直是人们避之不及的话题,其中淋病作为常见的性传播疾病之一,不仅给患者带来身体上的痛苦,更对心理造成巨大的压力。很多人在有过不洁的性史后,会因为下体不适而惴惴不安。为了帮助大家更好地了解淋病,本文将详细介绍淋病的常见实验室检查方法。
1. 涂片检查:通过采集患者尿道分泌物或宫颈分泌物,进行革兰染色,在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌,从而判断是否感染了淋病。需要注意的是,女性宫颈分泌物中杂菌较多,敏感性和特异性较差,阳性率仅为50%~60%,且有假阳性,因此世界卫生组织推荐用培养法检查女性患者。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少,阳性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高检出率。
2. 培养检查:淋球菌培养是诊断淋病的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性患者都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊。目前常用的培养基有改良的Thayer-Martin(TM)培养基和New York City(NYC)培养基。国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基,均含有抗生素,可选择地抑制许多其他细菌生长。在36℃,70%湿度,含5%~10%二氧化碳(烛缸)环境中培养,24~48小时观察结果。培养阳性率男性80%~95%,女性80%~90%。
3. 抗原检测:包括固相酶免疫试验(EIA)和直接免疫荧光试验,可以用来检测临床标本中的淋球菌抗原。
4. 基因诊断:包括基因探针诊断和基因扩增检测,可以进一步提高淋球菌检测的灵敏性。
5. 药敏试验:在培养阳性后,进一步作药敏试验,用纸片扩散法做敏感试验,或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度(MIC),用以指导选用抗生素。
6. PPNG检测:β内酰胺酶,用纸片酸度定量法,使用Whatman I号滤纸PPNG菌株能使其颜色由蓝变黄,阳性为P-PPNG,阴性为N-PPNG。
总之,确诊淋病的主要依据是在病人的分泌物中找到淋球菌,淋球菌的检测最常用的就是涂片染色寻找淋球菌和淋球菌培养等方法,患者在检查到淋球菌后要做药敏试验来针对性的选用抗生素,最后提醒淋病患者一定要和配偶同时检查、治疗,避免发生交叉感染。
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