中暑是夏季常见的健康问题,很多人对此都有一定的了解。然而,由于中暑的症状与其他一些疾病相似,容易造成混淆,导致误诊。以下几种疾病容易与中暑相混淆,我们需要仔细辨别。
1. 老年性肺炎
老年性肺炎常常与中暑同时发生。其临床表现多种多样,甚至可能缺乏呼吸系统症状,如咳嗽、咳痰等。患者可能出现食欲不振、意识障碍或精神异常,部分患者还可能出现心悸、胸闷、心动过速、心律不齐等症状。体温多在39℃以下,个别患者可能没有发热,仅表现为多汗。周围血象、白细胞正常或升高,分类以中性粒细胞增多为明显。患者易合并水电解质紊乱和酸碱平衡失调,休克、心律失常及呼吸衰竭、心力衰竭。早期呼吸音减弱,可出现少许湿性啰音,多在一侧局部肺底部多见。在慢性支气管炎基础上发生的肺炎,两肺可出现多种干、湿性啰音。上述肺部体征可提供肺炎的线索。通过胸部X光检查可以明确诊断。
2. 脑出血
脑出血通常与中暑同时发生。其起病急骤,主要表现为头痛、呕吐、进行性言语不清和昏迷,鼾声大作,小便失禁,部分患者可能出现抽搐,丘脑出血累及丘脑下部,桥脑出血者表现为高热、昏迷、头颅CT可明确诊断。
3. 糖尿病
老年人糖耐量减低,50岁以上糖尿病发病率明显升高,50岁以上发病率高达40%左右,且患者缺乏自觉症状,尿糖常为阴性。中暑会使病情加重,使隐性糖尿病患者发病。重症中暑的应激状态也可能使血糖升高,但一般不超过15~20mmol/L。
4. 糖尿病酮症酸中毒及非酮症高渗性昏迷
糖尿病酮症酸中毒及非酮症高渗性昏迷的诱发因素中以感染占首位,发热即成为主要症状之一,感染以肺部感染为多见,中暑亦是诱发因素之一。常以昏迷、失水、休克而就诊。非酮症高渗性昏迷多数见于老年人,半数无糖尿病史,实验室检查能明确诊断。
以上就是容易与中暑相混淆的几种疾病,希望大家通过阅读本文,能够更好地了解这些疾病的症状,避免误诊。
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