揭密膨体隆鼻的后遗症是什么？

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路会

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前两天，有网友给老路留言：“曾经看到过一篇文章，说用膨体隆鼻会有‘后遗症’，也是一位整形美容医生写的。”

相信很多求美者，也有此类疑问。其实，老路不止一次说过，任何整形材料都不是完美的，都有它的不足，其中也包括“膨体”。关于膨体的不足（后遗症），主要集中在两点：“易感染”和“难取出”，而这两点都与膨体的微孔结构有关。

所以，我们今天从“微孔”看问题，聊一聊膨体的感染和取出。

一、什么是膨体，膨体的由来？

1938年，美国的杜邦公司发现了聚四氟乙烯(PTFE)，一种强大的合成聚合物，可以用于阀门、密封件、厨房烹饪用具等各种用途。后来，又被应用到计算机电缆绝缘材料。1969年，戈尔电缆还在美国国家航空航天局（NASA）阿波罗11号任务中登上了月球，这是膨体的前身。

1969年，戈尔的儿子开始研究PTFE，思考还会什么可能。如何能增加其空气量，让材料更轻盈、更柔韧。一次，对棒状PTFE的加速拉伸，让PTFE拉伸到了原始体积的10倍！膨体，就这样诞生了。

膨体材料含有70%的空气，多微孔结构，用途百变。后来，被应用医疗领域，用来制造人造血管、人造心脏瓣膜、人造硬脑膜、人造硬脊膜等材料。再后来，又被应用到鼻面部整形。

其实，能被应用到医疗领域，都是与膨体的微孔结构有关。

二、膨体什么时候来到中国的？

1997年，膨体来到了中国，我有幸成为第一批使用膨体的医生。在使用膨体的过程中，有很多医生最终放弃了。放弃的原因大概有两点：膨体“易感染”和“难取出”。

而我，使用膨体到现在，已过20多年春秋，可以说对膨体的“脾气秉性”了解指掌。

三、再回到“微孔结构”看膨体的感染和取出问题。

1、感染：

前文章说过膨体材料很轻，含有大量的空气。用于隆鼻的膨体，同样含有大量的空气。这个微孔的直径在20-25μm，空气可以进入，细菌可以进入，但人体的巨噬细胞（直径有50~60μm）无法进入。所以，细菌一旦进入，感染就是早晚的事。

经过不懈的研究，反复的实验。

有时候，可能一个看似简单的方案，就能很好解决问题。

2006年，我率先发表了《降低ePTFE 隆鼻术后感染发生率的临床研究》论文，并将其中的“负压抽吸处理法”公布于众，它可以将膨体中的空气置换成“抗生素”，从而杜绝了细菌进入膨体的可能。

从此，感染不再是问题。我又进行了升级改进，到目前为止，我使用膨体20多年了，没有发生感染的问题。

2、取出：

其实，关于膨体的取出一直都不是问题，关键是要了解膨体，了解膨体的微孔结构。

每一块膨体（ePTFE）都由小纤维连接起来的节点组成。工程师利用他们的材料科学专业知识，定制小纤维和节点的几何形状，以达到特定的性能，符合终端应用的要求。

例如允许更多或更少的空气流量，防止人体组织向内生长等。

用于整形的膨体材料，虽然与人体组织相容性好，人体组织可以长入膨体。

但并不是完全长入，只是长入一点点，这就像正常组织之间的粘连一样。

只要是技术过硬、经验丰富的医生，找到层次，都可以轻松取出。

膨体，作为鼻面部整形材料，它比硅胶轻，与人体组织相容性好，不会透光，不会移位，不会促进骨吸收；

与玻尿酸、自体脂肪比，没有成活、吸收问题，支撑力好，不存在血管栓塞风险；

与肋软骨、耳软骨比，不会给求美者带来多余的损伤和疼痛，不存在吸收、变形等问题……只是比较考验医生的技术，那为什么我不推荐给大家呢？

膨体鼻修复（硅胶+异体骨，导致没鼻尖）

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文章 “大师”说额头不饱满阻了“桃花运”

说起整形，大多数求美者都是为了让自己变得更好，看上去更漂亮。但是，也有求美者是为了事业，还有的是为了姻缘…… 前几天老路这里就来了一位特殊的求美者，是位姑娘。这位姑娘是属于很健谈的那种，老路也不需要多问，自己就开始讲述起自己的故事。图片非求美者本人，仅供参考姑娘说自己29岁，眼看着就30岁了，一直没有男朋友。家里人为她找男朋友的事，也是操碎了心，托朋友介绍，参加一些活动，但就是不成。她说在她们那里，像她这么大的姑娘都成亲了，自己也不小了，也挺着急的。后来，家里为了这事，还特别请了“大师”帮她算一算。 “大师”看了她的面相，说是额头不饱满造成的姻缘尽失。姑娘越照镜子，觉得大仙说得越对，觉得如果把额头填充饱满了，她的“桃花运”就来了。图片来自网络，仅供参考为此，她尝试过玻尿酸填充，但过了半年就吸收没了。她觉得玻尿酸能吸收，说明感情不能长久。而且，觉得额头填充得不够饱满。后来，又试过自体脂肪填充，刚做完有效果，但没多久也打回了原型。偶然看到老路做的膨体填充额头，听说是可以长久保持效果，这就约好面诊来了。姑娘还拿了一张我之前发布的反面教材图片，说要填充成特别饱满的效果。我一看，这是要把自己填成“寿星公”，别说拯救“桃花运”，男生见了估计都得吓跑。先把“桃花运”的事放一放，从这位姑娘的经历来看，她尝试过玻尿酸、自体脂肪填充额头，为什么都没能收到满意的效果呢？现在，老路就来和大家聊一聊。 1、玻尿酸填充额头。玻尿酸作为填充材料，一般能保持6到12个月，就会被人体吸收，要想保持效果，就需要再次注射。玻尿酸属于流动性物质，容易受到外力、重力的影响，容易出现下移，压迫眼部。另外，玻尿酸填充额头，容易在挤压下发生变形，我个人是不建议大家选择的！图片来自网络，仅供参考 2、自体脂肪填充额头。自体脂肪填充有成活率和回缩的问题，通常成活率在30%左右，成活多少与医生的技术、求美者自身等都有着密切关系。自体脂肪填充后，可能会发生全部不成活的情况。另外，一些求美者在填充后刚开始效果还不错，可是填充半年后就没效果了，多是因为回缩造成的。自体脂肪的成活率是不可控的，一些医生为了保障成活率会选择多填充一些，如果一旦成活过多，就可能会出现填充过量的问题，形成“寿星公”额头（正是这位姑娘想要的）。还有，填充过量易形成硬块、结节，使额头出现凹凸不平的情况！图片来自网络，仅供参考我们的额头用手触摸是硬的，额头是骨性结构的外在表现，用自体脂肪填充也并不适合！ 3、膨体填充额头。膨体是惰性假体材料，有较好的支撑力，稳定性好，与人体组织相容性好，可以与人体组织长在一起，用它来填充额头可以起到“以假乱真”的效果，无论是从视觉上还是触觉上都不会有异物感。并且可以长久保持效果，不会出现下移，是一个很好的选择！路会个人手术作品展示，盗图必究但是，这位姑娘想做膨体填充额头的愿望，老路还是拒绝了！原因如下： 1、审美。我们之所以会选择填充额头，是因为额头扁平，或者是额头存在凹陷的问题，想让我们的额头变得饱满一些，让我们的面部看起来更立体。然而，这位姑娘想要把额头填充成很夸张的饱满，像一个“寿星公”，这是不符合普通大众的审美的。对于畸形审美，老路一向都会拒绝！ 2、心理问题。这位姑娘选择填充额头，是想要增强自己的“桃花运”，也一再问是否能增强“桃花运”。我们做整形是为了让自己看起来更好看，是为了改善我们的外貌，与命运没有直接关系。显然，这位姑娘的心理问题明显是大于外貌上的！老路是一名无神论者，如果说真的想改变命运，一个人的外貌固然重要，但一个人的内在同样非常重要，它不是靠外力就能简单获取的，也不是求神拜佛就能获得的。这位姑娘亟待解决的不是外貌，而是内在心理问题。如果心理问题不解决，再整也白搭，你们说是吗？关于整形，你们还有哪些疑问？欢迎关注【整形医生路会】，给老路留言，老路都会一一为您解答。

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文章 “瘢痕体质”是“绝缘体”？任何整形手术项目都不能做？

爱美之心，人皆有之。即使是“瘢痕体质”求美者也不例外，她们也想扎耳洞，也想隆鼻，也想去眼袋，把泪沟填了。可是，由于特殊体质的原因，她们只能眼巴巴的看着别人变得年轻、漂亮…… 这不，昨天又有求美者私信老路，想要做眼部的手术。但是，她是瘢痕体质，20 岁的时候打过耳洞，长出了疙瘩。手术把疙瘩去了，但还长，放疗了几次才好些了。所以，渴望做手术，但又十分的担心、害怕！老路要告诉大家：瘢痕体质不是绝缘体，并不是任何整形项目都不能做！为什么这么说？今天，老路就来带大家一步一步走近真相！ 1、什么是瘢痕体质？通俗的讲，就是在身体上，即使有一个很小很小的瘢痕，它也会无限生长、放大，突出于皮肤表面。而且，还会出现疼痛、瘙痒等症状。这种，几乎可以判断为“瘢痕体质”。但是，确切的说，“瘢痕体质”在医学界还是一个有争议的说法，尚无定论！ 2、而且，真正的瘢痕体质并不多。有的求美者跟老路说，之前我开过刀，或都是受过伤，留下了一道很大的疤痕，我应该是瘢痕体质吧？其实，不是这样，留疤不等于瘢痕体质！刚才我已经说了，“瘢痕体质”即使是一个很小的损伤，都会导致一个很大的疤痕。它的特点是：疤痕范围远远超过了受伤的范围，而且会不停地向外扩张。如下图：左边的图片是腹部手术后形成的疤痕，它与手术刀口的长度一致，因此不是“瘢痕体质”。而右边的图片中，疤痕是因为胳膊上打了一针后形成的，远远超出了受伤的范围，这才是真正的“瘢痕体质”。 3、有些部位不易留疤痕。我们要知道，一个人身上长疤痕的倾向和程度在各个部位是不相同的，它的形成是与其结构、生长部位、基因表达相关。皮肤是人体最大的器官，约占体重的 16%。成人的皮肤从头皮覆盖一直到脚底，面积约为 1.2-2.0 平方米，全身各处皮肤的厚度不同。最薄的只有 0.3mm，像我们的眼睑皮肤。而厚的皮肤可达到 3-5mm。面部真皮层非常少，表皮层血供也比较少，整个头面部是比较不容易留下疤痕的。而胸口、肩背部皮肤厚，出现瘢痕的机率高，可达到 90%以上。所以说，在胸口留下疤痕，并不代表你就是瘢痕体质，不能做整形手术。相比较，身体各个部位，前胸比后背容易留疤，身体比面部更容易留疤。在整体手术来讲，头面部是最不容易留有瘢痕的。而就头面部来讲，耳朵是容易长疤痕的地方，尤其是在有炎症刺激的情况下。眼睛是不易长疤痕的，包括上下眼皮。所以，就像文章开篇的那位求美者，虽然年轻时因为扎耳洞，长了疙瘩。但是，并不会影响眼部的手术，恢复后几乎看不出疤痕，大家可以放心选择！

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文章 30+岁小伙儿鼻整形真实记录，82天“惊艳”所有人

去年10月，差不多也是这个时候，一位小伙子从海南飞过来，专程找老路给他做鼻整形手术。小伙子很年轻，差不多30岁左右，自述一直很想做鼻子，但也一直在犹豫。鼻整形手术中 ● 小伙儿自述鼻整形心路历程：很小我就已经意识到自己的鼻子不够美观，很扁塌，看上去很宽。在来找您之前，我在网上查了很多资料，也做了很多功课。但是，很多医生不是推荐我做“肋软骨鼻子”，就是推荐我做“耳软骨鼻子”。我内心对取自体骨做鼻子是十分抗拒的，我觉得为了做鼻子，在鼻子和胸口各开一刀，创伤太大，也挺可怕的。而且，我了解到“自体肋软鼻”后期还会出现很多问题，这样就更不值得了！后来，在网上偶然看到您，看到您从事整形外科工作30多年了，经验十分丰富，是国内第一批使用膨体的医生，您主张用膨体做鼻子，不用在身体上开刀，这让我看到了希望，我就直接过来了。求美者术前的样子（盗图必究） ● 自体肋骨隆鼻势必会给求美者带来多余的损伤和疼痛，还会面临远期不确定的效果！无论取肋软骨，还是取耳软骨，必定会在隆鼻以外，给求美者造成多余的损伤，这就会带来多余的疼痛，还要承受多余的创伤恢复期。有些求美者的鼻子都已经恢复了，取肋软骨造成的损伤却还在恢复中，一些求美者术后1个月还需要卧床休息。 1、肋软骨隆鼻：我们都知道肋骨是起到保护的作用，它本身就具有一定弯度，当我们把肋软骨取出，无论你雕刻的多么笔直，肋软骨的内应力还在，它还是存在弯曲变形的可能。把肋软骨植入到鼻部，需要一个重新成活的过程，这个过程就会导致肋软骨吸收。所以，很多求美者的肋软鼻在远期会变矮，出现歪斜、变形的问题。还会在求美者的胸口留下多余的疤痕…… 2、耳软骨隆鼻：一般选择经验丰富的专业医生，取耳软骨是不会造成耳朵变形的。但耳软骨材料有限，支撑力不足，只适合垫鼻尖，也存在吸收的问题，并具有贴皮性。所以，我们做耳软骨隆鼻还需要配合假体材料，远期鼻子可能会吸收变矮，出现显形等问题。因此，我个人是不建议大家选择自体软骨隆鼻！ ● 给他的手术方案是：术前，可以看到小伙子鼻根还是偏低的，但眉弓很高，这就为抬高鼻根留有很多的空间。另外，小伙子的鼻头、鼻翼过宽，有些趴在脸上的感觉，鼻孔外露过多。所以，我给他的设计是：全膨体鼻整形。适度抬高鼻根，搭配高眉弓，自然不过分；延长抬高鼻头，使鼻头表现点下移，改善鼻孔外露过多问题，使鼻型更加好看立体；略微缩小鼻翼，外切不改变鼻孔形态，不是夸张的改变，鼻子看上去更秀气。路会个人手术作品展示，盗图必究路会个人手术作品展示，盗图必究 ● 术后82天的效果对比：路会个人手术作品展示，盗图必究路会个人手术作品展示，盗图必究路会个人手术作品展示，盗图必究两个半月82天，家人和朋友都说小伙子变帅了，整个人的气质都不一样了，很多人都说像韩国“欧巴”，透着明星的味道！ ● 说给大家的话：选择整形项目，老路认为安全是第一位的，手术创伤越小越少越好，能一个切口完成的，绝不两个切口完成，对于取“肋软骨、耳软骨”这种“拆东墙补西墙”的做法，如非必须，老路个人不建议大家选择！我是路会，一个天生“胆小”，偏爱自然的整形外科医生。解读整形真相，做专业详细解答。关注我，给我留言，或直接点击我的头像提问，老路都会一一为你解答！

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专业擅长：1、应用膨体的整形美容手术,如膨体面部轮廓整形，包括有膨体隆鼻,鼻修复、填充鼻基底、隆颏（丰额头）、（填充颞部）丰太阳穴、垫下巴、祛眼袋、填充泪沟、垫眉弓等 2、注射美容,肉毒素,玻尿酸等 3、面部轮廓整形,如下颌角,颧骨等 4、乳房整形 5、吸脂及脂肪注射填充美容

好评率：100% 接诊量：170

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