今天在门诊时遇到一位腰痛的患者,为了查清病因让他去拍片子,结果他吓得连忙说:“要拍多少片子,我会不会被辐射而得癌?”相信这样的场景应该发生许多骨科医生的身上,是时候该向大家解释拍X光、CT和MRI到底会不会对人体造成损害了。
辐射会对人体产生什么影响?关于辐射,ICRP(ICRP是一个学术组织,它的主要职责是研究、制定适用于全球的辐射防护标准,比如放射性元素剂量限值等)给出的结论是这样的:单次暴露100mSv(毫西弗,辐射剂量的单位)的辐射不会出现可观测的临床症状。
医学影像拍摄的辐射剂量有多少?医学影像拍摄遵循2个原则:合理性和最优原则。不能在没有必要时拍照;能选辐射剂量低的就选低的。下面是几个常见的辐射剂量:
注意:1西弗(Sv)=1000毫西弗(mSv)
腹部CT 10mSv
胸部CT 8mSv
头部CT 2mSv
胸部X光0.02mSv
坐飞机20小时接受0.1mSv
地铁安检员,每年接受0.01mSv
机场的“弱光子检测仪”的辐射量是0.00025mSv
骨折部位拍摄,还有胸片的剂量最低,只有0.02mSv,腹部的、腰椎的、骨盆的剂量在1.4~1.7mSv。孕妇如果需要拍CT,只要不超过100mSv也都可以拍。实际上,通过小编苦口婆心的讲解,相信您已经知道,医学影像中最高剂量的骨盆CT也只有25mSv,远低于安全界限100mSv,因此儿童需要拍照时也无需躲避。都是安全的。另外,辐射虽然具有一定的累积性,但只要单次辐射剂量在安全的范围内,且在遵循医嘱的前提下,每年拍多少次片都不会对人体造成伤害。
这是关于拍片是否对身体有害的讲解就到这里啦,有患者问,那么MRI呢,是不是也有辐射?细心的读者可能已经发现,辐射问题怎么只说了X线和CT,没说核磁共振呢?原因其实很简单,那是因为MRI没!有!辐!射!没错,“核磁”是指带有正电荷的磁性原子核自旋产生的磁场,其中没有射线,也就不存在辐射问题。
总结一下:我们日常生活,包括去医院就诊所能接触到的辐射,对人体都没有损害。想要达到损害的健康的辐射剂量,你需要连拍5000张X线片或者连做50次CT。而这种拍片子的频率和强度,在正规医院是绝不可能发生的。
江晓兵,主任医师、教授,博士生导师、博士后指导老师,青年珠江学者,梁德教授学术继承人,广州中医药大学老年脊柱伤病方向学术带头人,中华中医药学会中青年创新人才,广东省五四青年奖章获得者,美日访问学者,2014年广州中医药大学教师教学比赛冠军,大学及院级骨质疏松脊柱伤病研究团队负责人,棍点理筋正骨手法项目负责人,广东省青年岗位能手,首届广东省杰出青年医学人才,广州珠江科技新星。世界微创学会脊柱内镜椎间融合联盟副主席、中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会青委会副主任委员、中华医学会结核病学分会骨科专业委员会委员。
擅长中医调理、理筋正骨手法治疗脊柱疾病。手术技术接轨国际先进水平,在世界上较早独立开展颈、胸椎内镜手术,脊柱微创及脊柱翻修年主刀手术量国内前列,精通上颈椎经口、脊柱矫形、肿瘤切除重建手术,曾至全国158家医院会诊、演示手术,总结发明的靶向锚定式椎体成形术、经皮颈胸腰椎内镜安全流程、颈椎三步保健操、镜下髓核染色技术、SAPREF椎间孔成形系统、斜入路直操作侧路融合流程、ETC镜下融合系统已广泛推广。
副主编《骨质疏松性胸腰椎骨折》,3种中文核心期刊编委;6种SCI杂志审稿专家,主持国自然2项、其他课题16项、指导国自然3项,发表SCI论文31篇(总IF=108.092)、中科院1区论文2篇,获国家专利13项。9次至国际大会全英发言,曾获2014年中华医学会骨科学术大会论文比赛三等奖,获2019年中国中西医结合学会科技进步二等奖(第一完成人)。
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江晓兵
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右腿外侧疼麻,右脚也是外侧无名趾和小脚趾麻疼,半年了,可能与腰椎管狭窄或颈椎病有关,需要进一步检查确认。患者,2024年8月14日。
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江晓兵
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