很多新手爸爸妈妈对于新生儿哭闹焦躁不安，而且正值疫情期间，来医院不便，因此在这里列出新生儿哭闹的常见原因，以及什么时候该来医院就诊，希望对新手爸爸妈妈有所帮助。

一、首先要排除生理性哭闹：

• 如看看新生儿是不是饿了：频繁的吃奶、吃奶时间超过半小时、尿量减少都是喂养量不足的表现，这时可以暂时增加奶粉喂养一次，观察新生儿是否继续哭闹，然后让妈妈多进食汤水丰富的食物，切忌进食油脂太多的食物。
• 观察是否排尿或排便，包裹是否过多或过少，以身上无汗及手脚不凉为准。
• 睡眠颠倒：部分新生儿白天睡眠时间很长，晚上兴奋或哭闹，多半是睡眠作息紊乱，需逐渐纠正，白天尽量保持一定声响，正常作息，不要因为有新生儿白天和晚上一样安静。

二、排除了生理因素，就需要考虑病理因素：

• 尿布皮炎：皮肤皱褶处或肛门处发红、糜烂，可引起新生儿哭闹，轻者（无糜烂）可涂抹紫草软膏、鞣酸软膏，消过毒的沙土也可以，重者就需要涂抹含激素类药膏，如：曲咪新软膏、派瑞松等，平时大便后要注意及时清洗，必要时可涂护肤剂，保持干燥很重要。
• 湿疹：部分过敏体质新生儿可出现湿疹，表现为皮肤红色点状皮疹，或皮肤红斑、伴鳞屑，部分面部皮肤糜烂，轻者可涂抹炉甘石洗剂，重者可涂抹含激素软膏，但时间不宜过长。
• 感冒：轻者仅表现为鼻塞，影响吃奶（不影响食欲），哭闹明显，可试用生理性海盐水滴鼻，及时清理鼻腔内分泌物，重者出现咳嗽、发热、口吐泡沫或吃奶减少，则需要及时到医院就诊。
• 乳糖不耐受：部分新生儿食欲可，但大便次数多、黄绿色稀便，夹有奶块，泡沫多，腹部不适、腹胀，严重时引起肠绞痛：表现为阵发性哭闹，哭闹剧烈，不能安抚，但可自行缓解，易反复，用抗生素或止泻药无效，考虑此原因，可试服乳糖酶或者使用无乳糖奶粉。
• 牛奶过敏：可由于对牛奶中β乳球蛋白过敏引起，主要表现为腹泻、不安和过敏性皮疹。治疗为改用母乳喂养，不吃含有牛乳成分的食品。

以上列举的是家属可观察到的常见的哭闹原因，而且家属可以自行处理的。其他一些引起哭闹的严重的疾病，如肠套叠、嵌顿疝、呼吸困难、气喘、脐部感染等需要医生处理的需要及时就诊，以免耽误最佳治疗时间。

三、其他原因的肠绞痛

1.肠套叠 是由于一部分肠套人相邻的肠中，可分为小肠型、结肠型、回盲型、回结型、回回型和多发型，回结型最多见，即回肠套入结肠内。分原发性和继发性。新生儿多为原发性，可能因饮食不当、咽气过多引起肠蠕动紊乱造成。肠套叠的症状为阵发性剧哭，常伴呕吐，休克时面色苍白，起病 4～12 小时后排出果酱样便或血便。但也有仅表现面色苍白，精神萎靡，不久即进入休克状态，而哭闹并不明显。早期腹部不胀，扪诊右下腹有空虚感，以后在右上腹或中上腹或左腹扪到长条形肠缺，质软可活动。治疗早期可从肛门通人空气复位，晚期则需手术治疗。

2.嵌顿疝 腹股沟疝、脐疝和腹内疝一般都能复位，偶尔可发生嵌顿和肠梗阻，此时小儿除剧哭外还有呕吐、腹部膨胀等症。因此剧哭时要注意检查腹股沟部、外阴部和脐部的情况，治疗急请外科会诊和作好术前准备工作。

3.原因不明的肠绞痛 又称肠绞痛综合征(colicpain syndrome )，以女婴较多见，一天中剧哭时间可能共达 3 小时，一周内可能发作 3 次，多出现在傍晚和夜间，发作时腹较胀、腹肌张力较高，腿向腹部弯曲。此症多在出生 3 个月后减轻而渐消失。治疗可减少喂奶次数，不要一哭即喂，发作时让小儿俯卧，放一热水袋在腹下部，或试用镇静药如口服苯巴比妥，或用阿托品，但疗效不一定明显。确诊后对家属说明预后良好，以解除父母的忧虑。

但是我们仍可从哭闹声中找到一些规律：如哭声不大，给予转移注意力后可缓解，吃奶好、睡眠好、大小便正常多可居家观察；如出现哭声尖直、痛苦、拒按、吃奶差、精神萎靡、面色异常，多需要及时就诊。