烧烫伤现场急救原则
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刘军壑
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烧烫伤现场急救
- 保护受伤部位
- a 迅速脱离致伤原因
- b 热烧伤，化学烧伤后迅速用大量清水长时间冲洗
- c 避免创面再受损伤，可用清洁被单，衣服覆盖或简单包裹
- 保持呼吸道通畅
- 镇静镇痛
- 紧急转送
必要时早行气管切开，情况紧急时可暂予环甲膜穿刺保持通气
安慰鼓励患者，使其情绪稳定，酌情使用安定，止痛片，度冷丁等药物
现场简单处理后转送医院，要注意不要在病人休克高潮时转送，如有条件，可暂就地处理，休克高潮期度过后再行转送。
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刘军壑
副主任医师
长春通源医院
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文章 褥疮治疗
治疗褥疮应该及早开始，原则是解除患处压迫，促进局部血液循环，加强创面处理。 一度褥疮应定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或红外线照射，若炎症显著，可用 0.5%的新霉素溶液湿敷。 二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。 三度褥疮应进行清创处理，溃疡小者可外用 0.5%硝酸银湿敷，以去除感染。同时可外用促进肉芽组织形成的药物。 溃疡大而清洁者可采用分层皮片移植，或覆以全层皮瓣。 对坏疽性溃疡应去除坏死组织，充分引流后再做上述处理。 对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验，从而指导选择敏感抗生素外用。若无全身感染迹象，一般不需系统使用抗生素。 此外对于重症患者应加强支持疗法。 局部治疗 局部红肿者，紫草茸油涂擦，或紫色消肿膏薄敷 溃烂初期，创面表浅者，外用化毒散软膏或紫色消肿膏。 形成创面者，应用中医化腐生肌法： 疮面有坏死者(腐肉)，炎症仍有扩散，坏死组织与健皮分界不清时，宜用紫色疽疮膏、化毒散软膏各等量，混匀外敷。 坏死组织(腐肉)已深达肌肉，或更深而形成窦道时，宜用红血药捻，蘸紫色疽疮膏插入疮口内，外用化毒散软膏加盖。 坏死组织与正常皮肤分界清楚，而且开始脱落时，宜用紫色疽疮膏、化毒散软膏、甘乳膏各等量，混匀外敷 坏死组织已脱落，疮面新生肉芽开始生长时，宜用甘乳膏 80g、紫色疽疮膏 20g，混匀外敷。 新生肉芽生长良好，疮面边缘已有上皮生长时，宜用珍珠散薄撒疮面，再用甘乳膏制成油纱条覆盖。
刘军壑
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刘军壑
副主任医师
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刘军壑
副主任医师
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刘军壑
副主任医师
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刘军壑
副主任医师
长春通源医院
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